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发布时间:2023-11-14 23:41:06

[不定项选择题]女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查体:T 37.5℃,P 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。胸部X线检查:右上肺可见钙化灶。 为明确诊断,应首先进行的检查是(  )。
A.PPD试验
B.血白蛋白
C.血常规+血沉
D.腹腔穿刺及腹水化验
E.腹部CT

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[不定项选择题]女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查体:T 37.5℃,P 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。胸部X线检查:右上肺可见钙化灶。 应首先考虑的诊断是(  )。
A.肝硬化腹水
B.心源性腹水
C.腹膜间皮瘤
D.腹膜转移癌
E.结核性腹膜炎
[不定项选择题]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是(  )。
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成內瘘
[不定项选择题]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是
A.腹部
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检
[不定项选择题]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 急诊行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,病人出现下腹痛,里急后重,首选的检查方法是(  )。
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.钡剂灌肠
E.直肠指检
[不定项选择题]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置(  )。
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
[不定项选择题]男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T 37.7℃,P 88次/分,R 16次/分,BP 110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。 目前该患者首选的检查是(  )。
A.血沉
B.结肠镜
C.立位腹部X线平片
D.腹部B超
E.腹部CT
[不定项选择题]男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。查体:T 38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超可见肝缩小,结节状,脾大,大量腹水门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍混浊,白细胞15×109/L,中性90%。 应加用下列哪类药治疗?(  )
A.针对革兰阳性球菌为主的抗菌药
B.针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药
C.抗结核治疗药物
D.抗肿瘤化疗药物
[不定项选择题]36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白( ),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。 该孕妇出血原因可能为哪项
A.前置胎盘
B.临产
C.胎盘早剥
D.宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。
E.前置血管破裂
[不定项选择题]持续稽留热、无寒战,脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大,可能伴发
A.感冒
B.伤寒
C.病毒感染
D.细菌感染
E.功能性发热
[不定项选择题]女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb 88g/L,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是(  )。
A.铁利用障碍
B.慢性消化道失血
C.蛋白质吸收障碍
D.维生素C缺乏
E.内因子缺乏
[不定项选择题]男,51岁。腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T 38.2℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC 17×109/L。 关于该患者的肠内营养支持,正确的原则是(  )。
A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养
B.在该患者病程中都不能肠内营养
C.早期以肠内营养为主
D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养
E.生命体征平稳后方可实施肠内营养

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