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发布时间:2023-11-16 02:11:02

[单项选择]女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是()
A. 手术彻底切除动静脉畸形
B. 放疗
C. 药物抗癫痫+放疗
D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E. 药物抗癫痫

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[单项选择]患者,男性,60岁,突发右侧肢体乏力2小时入院。查体:患者神志清,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。对该患者的康复治疗原则,正确的是()
A. 右侧肢体进行肌力和耐力训练
B. 利用腱反射,诱导随意运动
C. 及早消除炎症,水肿,促进神经再生
D. 抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式
E. 增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
[单项选择]一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是()
A. 肌阵挛发作
B. Jackson癫痫
C. 精神运动性发作
D. 单纯运动性发作
E. 失神发作
[单项选择]男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级
[单项选择]患者女性,22岁,于18年前突发高热,失语伴右半侧肢体抽搐,在外院诊断为"乙型脑膜炎",治疗后好转。出院后出现发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视,持续十几秒钟自行缓解,在多家医院诊断为"癫痫",给予卡马西平200毫克,一天三次,症状未能控制,发作次数逐渐频繁,最多每日发作达10余次,发作时间也逐渐延长至数分钟,发作症状逐渐加剧,时有四肢抽搐、人事不省。因药物控制无效,来院要求行手术治疗。门诊拟"癫痫"收入住院。术前为进一步对病灶定位,来我科行脑血流灌注断层显像。脑断层显像采集时,哪项不正确()。
A. 固定头部
B. 用低能高分辨准直器
C. 探头贴近头部
D. 探头旋转采集
E. 每帧图像计数10K
[单项选择]1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是()
A. 中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液
B. 上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查
C. 婴儿手足抽搐症,查血钙
D. 癫癎,脑电图
E. 败血症,血常规、血培养
[单项选择]女性,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊断是()
A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大
[单项选择]女性,30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体:脉搏125次/分,血压80/65mmHg。神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。患者休克的类型是()
A. 感染性休克
B. 心源性休克
C. 低血容量性休克
D. 神经性休克
E. 创伤性休克
[单项选择]患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。胸腔闭式引流术后5小时内,胸管引流量平均200ml/小时,则应行的处理措施为()
A. 剖胸探查
B. 输血
C. 继续观察
D. 大量补液
E. 以上均可
[单项选择]女性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是()
A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查,修补肺破裂处
E. 气管插管,加压扩张肺部
[单项选择]女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. PaO2降低,PaC02正常或降低
E. Pa02明显降低,PaC02明显升高

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