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发布时间:2023-10-10 10:40:02

[单项选择]某青年女性患者,乏力,头昏2个月余。体检:贫血貌,巩膜可见黄染,脾肋下1cm,尿色较深。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞2.3×1012/L,网织红细胞0.08,外周血片中可见较多球形红细胞及靶形红细胞,血总胆红素34.2μmol/L,直接胆红素5.13μmol/L。既往有系统性红斑狼疮史。你认为做什么检查对确诊疾病最重要()
A. 骨髓检查
B. 红细胞渗透脆性试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 酸化血清溶血试验
E. 血红蛋白电泳

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[单项选择]某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病
[单项选择]患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是()
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]某老年男性患者,头昏乏力1年半,伴四肢麻木。体检:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞0.006。骨髓象:红系增生活跃伴巨幼样改变,巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 上述都不是
[单项选择]患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L2压缩性骨折。诊断首先考虑()
A. 结核病
B. 转移癌
C. 多发性骨髓瘤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肝硬化
[单项选择]

患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。

本周蛋白尿属于()
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 混合性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿
[单项选择]女,45岁。乏力、低热3个月。查体“贫血貌,腹平坦,右侧中腹部触及5cm×3cm肿块,可推动。血常规:Hb70g/L,WBC7,0×109/L,N0.60,PLt205×109/L。最可能的诊断是()
A. 右肾肿瘤
B. 十二指肠肿瘤
C. 升结肠癌
D. 右输尿管肿瘤
E. 小肠肿瘤
[单项选择]女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()
A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉
[单项选择]患者,女性,25岁,不明原因发热2月入院,贫血貌,杵状指,皮肤黏膜有多处小出血点,入院时,三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾大,有压痛,血液培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用()
A. 链霉素
B. 阿米卡星
C. 奈替米星
D. 红霉素
E. 羧苄西林
[单项选择]患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68g/L,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为()
A. 萎缩性胃窦胃炎
B. 萎缩性胃体胃炎
C. 十二指肠球炎
D. 浅表性胃炎
E. 胃溃疡
[单项选择]患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()
A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉
[多项选择]患者女性,22岁,因“口腔反复溃疡2个月余,周身红斑水疱1个月余,视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体:患者周身淤点、淤斑、水疱,口腔溃疡。实验室检查:血小板减少。诊断系统性红斑狼疮(SLE)。关于SLE,叙述正确的有()
A. 以出现各种自身抗体为特征
B. 发病与遗传、免疫、感染有关,与环境无关
C. 心包炎是SLE最常见的心血管系统症状
D. 治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则
E. 临床表现复杂多样
F. 病程一般较长,多呈反复发作

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