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发布时间:2023-10-10 21:21:46

[单项选择]患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()
A. 心房扑动伴固定比例(如4:1)房室传导
B. 阵发性室上性心动过速
C. 二度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 窦性心动过速

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[单项选择]患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()
A. 心房扑动伴固定比例(如4:1)房室传导
B. 阵发性室上性心动过速
C. 二度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 窦性心动过速
[简答题]

患者,男性,52岁,因心悸、胸闷、心前区不适入院,测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失,呼吸停止,心电图呈室颤:

患者的心脏处于什么状态?抢救措施有哪些?
[单项选择]患者,男性,42岁。因心悸、胸闷5天入院,心电图显示频发性室性期前收缩,宜选用哪种抗心律失常药()
A. 胺碘酮
B. 索他洛尔
C. 美西律
D. 奎尼丁
E. 普罗帕酮
[单项选择]患者,男性,50岁,突发右侧肢体无力3小时入院,查体:患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗错误的是()
A. 主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害
B. 患者若无进行性卒中表现,应尽早康复治疗
C. 采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位
D. 体位摆放注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品
E. 急性期多采取仰卧位,以方便护理
[单项选择]患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()
A. 动态心电图
B. 阿托品试验
C. 食管心房调搏
D. 心腔内心电生理检查
E. 超声心动图
[多项选择]

患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。

患者到达急诊室后,需立即进行的处理有()
A. 进行初步诊查评估,为防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
B. 格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5分,需立即行气管内插管
C. 可能存在颅底骨折,应采用经鼻插管
D. 在整个检查过程中,应保护颈椎
E. 充分与家属沟通,告知病危
F. 迅速建立静脉通道,密切监测生命体征,请相关科室会诊
[单项选择]

患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。

血肿形成最可能的原因是()
A. 动脉瘤破裂出血
B. 动、静脉畸形破裂出血
C. 高血压脑出血
D. 自发性蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤出血
[多项选择]

患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。

提示:气管内插管后,急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查,结果提示:左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气,环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中,突发呼吸骤停,刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失。为挽救患者生命,需立即进行的处理有()


A. 呼吸机辅助呼吸
B. 静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
C. 再次评价患者意识状态,患者目前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为2T
D. 患者已行气管内插管,故不能行GCS评分
E. 予适当过度换气,呼吸频率设定为20次/分,将二氧化碳分压(PaCO2控制在30~35mmHg
F. 该患者属于中危患者,可留急诊室观察
G. 该患者属于极危患者,需立即收入神经重症监护病房,并进行术前准备

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