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发布时间:2023-10-04 19:45:13

[单项选择]下列哪种情形慎用血液透析治疗()
A. 脑出血
B. 甲状旁腺切除术后
C. 肾移植之前
D. 高血压
E. 脑梗塞

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[简答题]

患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。

请您给出合理的透析方案建议。
[多项选择]维持性血液透析患者发生营养不良的原因中血液透析治疗相关因素有()
A. 透析治疗中营养物质的丢失
B. 透析不充分,影响营养物质摄取
C. 透析不良反应增加营养物质的消耗
D. 透析器性能及设备相关因素对营养状况的影响
E. 水处理设备问题,透析设备消毒后消毒液冲洗不彻底,使患者体内产生毒性反应而增加营养物质的消耗
[简答题]

某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。

为什么会出现透析器破膜?
[简答题]

某尿毒症男性患者,体重75Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:血液透析滤过,碳酸氢盐透析液,电导度14.1,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。

为什么会出现漏血报警?
[单项选择]终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方案应选择()的透析器,同时采用()透析治疗比较合适。
A. 大面积、高效率;多次、长时
B. 小面积、高效率;多次、短时
C. 小面积、低效率;多次、短时
D. 大面积、低效率;多次、长时
E. 小面积、低效率;多次、长时
[简答题]

某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。

患者出现了什么并发症?什么会出现此症状?
[简答题]一维持性透析患者,女,62岁,行血液透析治疗十五年,一周三次透析,血液透析滤过1次/W,患者诉皮肤瘙痒,睡眠差,两脚在安静状态下不停摆动,透析处方:碳酸氢盐透析液透析,透析液钙浓度:1.5mmol/L,4小时透析,今查PTH1564.3pg/ml,血钙2.96mmol/l血磷2.15mmol/l平诉口服罗盖全(1片qd),问患者发生了何种透析并发症?如何预防及治疗?手术方式有哪几种?护理对策?
[简答题]哪些感染患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析?
[多项选择]血液透析治疗中地震应急预案是()
A. 确认地震发生后立即关闭电源
B. 停血泵,夹毕管路及穿刺针四个夹子,分离透析管路与穿刺针
C. 迅速到安全地方躲避
D. 先给回血下机,再撤离
E. 稳定患者情绪
[多项选择]血液透析治疗中火灾应急预案是()
A. 立即报警119,同时报告医院消防科,明确着火点及范围
B. 小火灾集中现有灭火器进行自救
C. 大火灾迅速分离透析管路与穿刺针,协助患者迅速离开现场
D. 小火灾迅速给病人回血后下机,协助患者离开现场
E. 稳定患者情绪
[多项选择]血液透析治疗中停水应急预案是()
A. 报告上级主管
B. 将血液透析改为旁路位或进行单超
C. 长时间停水应中止透析
D. 及时通知下一班患者治疗时间等待通知
E. 安抚患者做好解释
[多项选择]血液透析治疗中停电应急预案是()
A. 稳定患者情绪
B. 确认电源中断原因
C. 迅速回血下机
D. 短时间内不用回血下机,启动机器储备电池
E. 无储备电池,停电20分钟以上,迅速下机
[多项选择]血液透析治疗中溶血的原因有()
A. 透析液钠浓度过低
B. 透析用水中活性氯、铜.等离子残留过多
C. 输入异性血液
D. 透析液温度高于43℃
E. 血泵中转子压迫过紧

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