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发布时间:2023-10-11 14:30:12

[简答题]

患者,男,40岁。因血压升高10余年,胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃,血压166/92mmHg,脉搏86次/分,呼吸24次/分,体重82Kg。颜面浮肿,贫血貌,乏力、气喘,活动后明显,夜间不能平卧。颈静脉稍怒张,两肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,心脏浊音界向两侧扩大,心前区闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查:全胸片示心胸比为80%;心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心脏彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液检查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右,出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安,立即通知医生,遵医嘱处理。

PAIA副作用有哪些?

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[简答题]

患者,男,40岁。因血压升高10余年,胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃,血压166/92mmHg,脉搏86次/分,呼吸24次/分,体重82Kg。颜面浮肿,贫血貌,乏力、气喘,活动后明显,夜间不能平卧。颈静脉稍怒张,两肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,心脏浊音界向两侧扩大,心前区闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查:全胸片示心胸比为80%;心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心脏彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液检查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右,出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安,立即通知医生,遵医嘱处理。

上述用药中哪种药在PAIA治疗前需停用?
[简答题]高血压患者为什么会胸闷?
[判断题]葛根可使血压升高,高血压患者应慎用()
[单项选择]女性,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()。
A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 氨茶碱
D. 美托洛尔
E. 硝普钠
[单项选择]盐敏感性高血压,它是高血压的一个类型,这类患者对食盐很敏感,血压随盐摄入量的增多或减少而明显升高或下降,我国盐敏感型高血压占高血压总人群的()%。
A. 20-30
B. 30-40
C. 40-50
D. 50-60
[简答题]

患者李某,男,62岁,慢性高血压病史15余年,规律血液透析十年余,血管通路为前臂内瘘,近期患者出现内瘘部位红肿,压之痛感明显,触诊震颤明显,听诊局部粗糙吹风样杂音,患者体温37.8℃,心率82次/分。

内瘘出现了什么并发症,该并发症的易感原因有哪些?
[单项选择]高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜()
A. 呋塞米,硝酸甘油
B. 地高辛,氢氯噻嗪,美托洛尔
C. 毛花苷C,呋塞米,硝普钠
D. 甘露醇,降压灵,地西泮
E. 酚妥拉明,氨茶碱
[多项选择][复合型非选择题]患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。关于脑血管病的预防,说法正确的有()
A. 器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防
B. 二级预防指的是个体水平的预防
C. 三级预防是指社会水平的预防
D. 饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施
E. 超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂
F. TIA是脑血管病的早期征兆
[单项选择]正常血压病人血压较麻醉前升高多少,即应视为高血压()
A. 10mmHg
B. 20mmHg
C. 30mmHg
D. 40mmHg
E. 50mmHg

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