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发布时间:2023-10-14 02:56:47

[简答题]

患者,女性,48岁,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析1.5年。既往有高血压病史20余年。06:50轮椅推至我科,神志清楚,精神萎,大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀,频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分,血压206/130mmHg,血氧饱和度86%,氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位,在左腕部动静脉内瘘穿刺下,行血液透析治疗。1小时后,患者打哈欠,诉有便意,需要立即上厕所,心电监护显示心律106次/分,血压122/84mmHg,血氧饱和度94%,立即汇报医生,遵医嘱采取措施。

治疗1小时后,患者发生病情变化的原因?如何处理?

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[简答题]

患者,女性,48岁,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析1.5年。既往有高血压病史20余年。06:50轮椅推至我科,神志清楚,精神萎,大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀,频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分,血压206/130mmHg,血氧饱和度86%,氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位,在左腕部动静脉内瘘穿刺下,行血液透析治疗。1小时后,患者打哈欠,诉有便意,需要立即上厕所,心电监护显示心律106次/分,血压122/84mmHg,血氧饱和度94%,立即汇报医生,遵医嘱采取措施。

该患者入院时发生了什么情况?选择何种透析方式?
[简答题]

患者,男性,36岁,体重70kg,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析4年,今日行血液透析+血液灌流治疗,历时4小时,透前测BP132/80mmHg,P72次/分,遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg,追加8mg/h*2h,超滤脱水2800ml,两小时后卸下灌流器,透析过程顺利。17:30下机后测BP162/90mmHg,P76次/分,患者安返病房,于19:00在浴室不慎滑倒,头部着地。

目前患者状态下最危险的并发症是什么?
[单项选择]慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()
A. 血压增高程度
B. 肾功能损害程度
C. 眼底改变
D. 高血压与肾炎的发病史
E. 心功能改变
[单项选择]合并肾功能不全的高血压患者禁用()
A. 硝苯地平
B. 可乐定
C. ACE抑制剂
D. 袢利尿药
E. 噻嗪类利尿药
[单项选择]肾功能不全的高血压患者,可选用()
A. 氢氯噻嗪
B. 利血平
C. 胍乙啶
D. 肼屈嗪
E. 钙拮抗剂
[判断题]凡是血压达到高血压诊断标即可诊断为原发性高血压。
[单项选择]高血压病合并肾功能不全()
A. 美托洛尔
B. 双氢克尿塞
C. 心痛定
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪

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