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发布时间:2023-10-13 18:42:16

[简答题]

患者,女性,30岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,今晨行血液透析治疗,上机前测T36.8℃,BP130/80mmHg,P76次/分。治疗方案:透析机:金宝AK95,透析器:费森Fx80,超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg,跨膜压为﹣40mmHg,查看透析器无凝血,静脉针无肿胀,患者出现畏寒、寒战、恶心、发热,测T38.2℃,查血常规示:白细胞8.12g/L,中性粒细胞百分比59%,血培养阴性,患者于24h内体温恢复正常。

此患者的症状可能是什么原因引起的?

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[简答题]

患者,女性,30岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,今晨行血液透析治疗,上机前测T36.8℃,BP130/80mmHg,P76次/分。治疗方案:透析机:金宝AK95,透析器:费森Fx80,超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg,跨膜压为﹣40mmHg,查看透析器无凝血,静脉针无肿胀,患者出现畏寒、寒战、恶心、发热,测T38.2℃,查血常规示:白细胞8.12g/L,中性粒细胞百分比59%,血培养阴性,患者于24h内体温恢复正常。

针对上述症状可采取哪些护理措施?
[配伍题]

下列糖尿病患者首选治疗选择是:

患者,女,30岁。已婚未育。糖尿病病史7年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L( )|患者,男,45岁。轻度口干,多饮2个月,轻度多尿,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L。餐后2h血糖13.1mmol/L( )
A. 胰岛素治疗
B. 二甲双胍口服
C. 格列齐特口服
D. 饮食控制+体育锻炼,不需要使用药物
E. 格列齐特(达美康)加二甲双胍口服
[单项选择]血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况,包括()
A. 透析模式,每周透析次数及每次透析时间
B. 有无出血倾向,抗凝剂使用情况
C. 患者生命体征情况,体重增长情况
D. 患者原发病及有无其他慢性并发症
E. 以上都是
[单项选择]青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外()
A. 狼疮性肾炎
B. 尿酸肾病
C. 肾淀粉样变性
D. 糖尿病肾病
E. 原发性肾小球肾炎
[单项选择]

患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。

为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病,宜选用下列哪项试验( )
A. 口服糖耐量试验
B. 胰岛素释放试验
C. 糖基化血红蛋白
D. 糖基化血浆清蛋白
E. 血脂检查
[单项选择]

患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。

在用胰岛素释放试验鉴别其为1型和2型糖尿病时,下列何种指标最有意义( )
A. 基础胰岛素水平
B. 高峰胰岛素水平
C. 胰岛素释放指数
D. 胰岛素释放曲线下面积
E. 胰岛素释放高峰出现在1小时
[单项选择]患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是()
A. 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
B. 胸痛
C. 胸部X线示心影明显增大
D. 心电图有病理Q波
E. 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚
[单项选择]

患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。

如果此病人继续妊娠,下列嘱咐中哪项错误( )
A. 应定期在内分泌科及产科就诊检查
B. 用胰岛素治疗,不用口服降糖药
C. 分娩提前至妊娠第37周
D. 饮食热卡按需供给,但应固定
E. 分娩前1个月住院待产为最好
[单项选择]

患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。

下列何项检查对决定此病人是否可继续怀孕有用?( )
A. 24小时尿糖定量
B. 血清胆固醇和甘油三酯
C. 糖化血红蛋白
D. 24小时尿蛋白定量
E. 神经传导速度

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