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发布时间:2023-10-10 12:47:23

[单项选择]女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗,该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施()
A. 增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量
B. 加用吗啡制剂,最好是美施康定(吗啡控释剂)
C. 布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药,可待因替换曲马朵
D. 肌肉注射哌替啶(度冷丁)
E. 静脉注射芬太尼

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[单项选择]女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。加用吗啡后该患者可能出现的副作用是()
A. 呼吸抑制
B. 恶心呕吐、便秘、尿潴留
C. 耐受现象
D. 成瘾现象
E. 以上全部
[单项选择]非甾体抗炎药包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)等,为减少对胃肠道的刺激,大多数应于什么时候吃最好:()
A. 餐前
B. 进餐时
C. 餐后
[单项选择]女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生()
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药中毒和穿刺部位出血
C. 气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎
D. 穿刺部位感染
E. 支气管痉挛
[单项选择]男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转,下列哪项预防措施是错误的()
A. 避免长期久坐
B. 坚持弯腰训练
C. 加强腰背肌肌肉锻炼
D. 使用腰围
E. 定期行理疗、推拿、按摩
[单项选择]男25,3天前抬重物扭伤腰部,服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿木,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是()
A. 佩戴腰围活动
B. 经皮椎间盘手术
C. 卧软床并腰背肌功能练习
D. 卧硬板床,床头牵引
E. 经皮椎间盘注射激素
[单项选择]

患者男,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史,近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎,以后未复查。查体:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。发育正常,消瘦,左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软,心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查:血红蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。

为进一步确诊,优先检查的项目中最重要的是()
A. 全套血常规和出、凝血指标
B. 乙肝表面抗原和胃镜
C. 肠镜检查
D. 全消化道钡餐检查
E. 肝功能检查和病毒性肝炎标志
F. 钡剂灌肠
[单项选择]女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是()。
A. 尿蛋白
B. 尿嗜酸性粒细胞
C. 尿红细胞
D. 尿肌酐
E. 尿渗透压
[单项选择]女性,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。为明确诊断,以下检查最不宜的是()
A. B超
B. 静脉肾盂造影
C. 肾盂穿刺顺行造影
D. 亚甲蓝试验
E. 膀胱镜检查

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