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[单选题] 关于护理诊断以下描述哪项错误?
A.护理诊断的陈述方式一般按PES公式来陈述
B.一种疾病往往有数个护理诊断
C.护理诊断是护士为达预期结果选择护理措施的基础
D.护理诊断数目较多
E.不随病人反应的不同而变化
[单选题]关于护理诊断的描述方式,错误的是:
A. 问题+症状+原因
B. 问题+原因
C. 原因+症状
D. 问题(某些健康的护理诊断)
[单选题]下列关于护理诊断的说法中,错误的是
A.护理诊断一般数目较多
B.护理诊断是有护士下达的
C.护理诊断的预期结果是护士负责
D.护理诊断会随着患者病情变化而发生变化
E.护理诊断侧重对疾病病因、病理生理变化
做出判断
[单选题]下列关于护理记录的描述错误的是 ( )
A.记录的内容与频次遵医嘱和视病情及治疗等需要决定
B.病危患者至少每班记录1次,病重患者至少每周记录一次
C.所有患者病情发生变化或意外情况时随时记录,记录时间应当具体到分钟
D.记录内容包括病情观察、护理措施及效果以及需要说明的特殊情况等。
E.护理记录体现个性化,有观察重点、针对性的护理措施与效果评价等
[单选题]下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是( )
A.优先满足病人生理需要,再考虑其他层次的需要
B.对于因果关系的诊断,先解决属于原因的问题,后解决其导致的结果问题
C.排序时,不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿
D.护理诊断的顺序不是一成不变的
E.排序时也可以从护理的角度去判断
[单选题]关于鼻饲的护理下列描述错误是( )
A.长期鼻饲者每日进行口腔护理
B.长期鼻饲者应定期更换胃管,乳胶胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次
C.每次鼻饲前均要确认胃管在胃内
D.更换胃管时,拔管后直接从另一侧鼻孔插管
E.鼻饲饮食前后,均宜注入少量温开水
[单选题]【单选题】 下列关于菌痢病人的护理诊断,错误的是()
A. 腹泻与肠道炎症、广泛浅表性溃疡导致肠蠕动增强、肠癌挛有关
B. 组织灌注无效与高热、腹泻、摄入不足有关
C. 疼痛:腹痛与细胞毒素作用于肠壁自主神经,引起肠痉挛有关
D. 有体液不足的危险与高热、腹泻、摄入不足有关
E. 潜在并发症:中枢性呼吸衰竭
[单选题]下列关于护理诊断说法正确的是( )
A.护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断
B.护理诊断的预期结果由护理负责
C.护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态
D.护理诊断数目一般较少
E.护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定
[单选题]关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是
A.一个患者首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊 断进行排列
C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的 护理诊断之前
E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序 常常是固定不变的
[单选题]下列关于诊断性刮宫术护理要点描述正确的是( )
A.术前1个月禁性生活
B.出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症
C.刮出组织24小时内进行固定送检
D.术后禁止性生活和盆浴1个月
E.2周后复查
[单选题]下列关于病人饮食护理措施的描述,错误的是 ( )
A.尊重病人的饮食习惯
B.餐前一切治疗及检查应暂停
C.协助病人取舒适卧位
D.对需禁食的病人应告知原因
E.对双目失明的病人应告知食物名称
阅读理解题
1患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次∕分,呼吸24次∕分,血压160∕100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。
一、单选题
[单选题]关于实施人工取便术后护理的描述,下列哪项是错误的( )
A.擦净肛门
B.开门窗通风
C.口头交班,不用记录
D.观察病人情况
E.倾倒大便时用避污纸遮盖便盆
[单选题]【单选题】 关于骨肿瘤手术后的护理措施,下面描述错误的是
A. 术后抬高患肢,预防肿胀
B. 髋部手术,髋关节保持内收位
C. 膝部手术后,膝关节屈曲10°
D. 术后早期卧床休,避免过度活动
E. 术前指导下肢手术病人进行股四头肌等长收缩运动
[单选题]遵医嘱为病人应用垂体加压素时,下列关于护理措施描述不正确的是()
A.密切观察血压变化
B.监测腹痛的变化,有无心律失常的发生
C.输液宜快,以及时补充有效血容量
D.保护外周血管,每日更换输液部位
E.遵医嘱同时应用硝普钠
