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发布时间:2023-10-21 21:25:53

[单项选择]女性,25岁,上腹部疼痛半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常反酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药稍有改善但效果不佳,X线钡餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为().
A. 多发性溃疡
B. 复合性溃疡
C. 胃炎伴多发溃疡
D. 胰腺β细胞腺瘤
E. 胰腺非β细胞腺瘤

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[单项选择]女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂:胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为()
A. 多发性溃疡
B. 复合性溃疡
C. 胃炎伴多发溃疡
D. 胰腺β细胞腺瘤
E. 胰腺非p细胞腺瘤
[单项选择]男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。
A. X线上消化道造影
B. 胃液分析
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
[多项选择]男,16岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑().
A. 肝硬化
B. 肝脏恶性肿瘤
C. 胆囊结石伴慢性胆囊炎
D. 肝血管瘤
E. 肝脓肿
F. 胆管结石
[单项选择]某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确()
A. 意识障碍少见
B. 交感神经抑制
C. 副交感神经兴奋
D. 可以出现错觉和幻觉
E. 出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗
[单项选择]患者,男,25岁,l小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物量少X线透视可见膈下游离气体。拟诊断为胃肠道穿孔。医嘱先行保守治疗。该病人在保守治疗期间,不正确的措施是()。
A. 监测生命体征
B. 监测腹部体征
C. 监测尿量
D. 应用抗生素
E. 使用止痛剂
[单项选择]5岁患儿,晨起呕吐3次,后诉腹痛,就诊时面色苍白,呼吸促,唇微绀,萎靡,心音低钝,150次/分,无杂音,呼吸音粗,腹略胀,神经系统检查阴性,初步诊断为()
A. 急性肠胃炎,伴水电解质紊乱
B. 休克早期
C. 心衰早期
D. 中毒性肺炎
E. 暴发性心肌炎
[单项选择]女患者,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊。检查:外耳道有易出血血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是()。
A. 急性乳突炎
B. 骨溃型中耳乳突炎
C. 中耳癌
D. 外耳道胆脂瘤
E. 耳道异物
[单项选择]患者经常有进食后上腹部饱胀,特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛,可以放射到右肩部,同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为()
A. 冠心病
B. 急性胆囊炎、胆石症
C. 右肾结石
D. 急性胰腺炎
[单项选择]女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次/分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。患者经促胃动力药治疗后病情缓解,应用药疗程为多少周()
A. 3~6周
B. 2~4周
C. 5~10周
D. 4~10周
E. 8~12周
[单项选择]男性,15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列最有利于该病诊断的是()
A. 周围血全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力减低
[单项选择]患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vos1.0,双眼结膜充血(+),BUT、右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为()
A. 干眼症
B. 干燥综合征
C. 类风湿关节炎
D. 皮肌炎
E. Stevens-Johnson综合征

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