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发布时间:2023-10-09 23:43:55

[单项选择]男性,56岁,诉右肩部疼痛2月,逐渐加重,近期有时觉右上肢发麻,颈椎轻度骨质增生,锁骨上未及肿块。曾按颈椎病治疗,有所缓解,但疗效差。下列哪一项处理为首选()。
A. 行颈推CT扫描,了解颈椎增生情况
B. 行胸部X线片与CT扫描
C. 肩部理疗和按摩
D. 先给予颈托与牵引治疗
E. 全身骨同位素扫描

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[单项选择]患者,男,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是()
A. 浸润性肺结核
B. 周围型肺癌
C. 转移性肺癌
D. 胸腺瘤侵犯右肺
E. Pancost瘤
[单项选择]青年男性,25岁,以前有"右肩外伤史"。今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是()
A. 锁骨骨折
B. 肩锁关节Ⅰ度脱位
C. 肩关节脱位
D. 肱骨大结节撕脱骨折
E. 肘关节脱位
[单项选择]患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选()
A. 行横"8"字绷带贴胶布固定
B. 手法复位三角巾固定
C. 作术前常规检查,行手术切开复位
D. 收入院左前臂皮肤牵引
E. 收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引
[单项选择]患者,男性,65岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑()
A. 左上肺结核
B. 左上肺炎
C. 左肺上沟癌(Pancoast瘤)
D. 左上肺脓肿
E. 左锁骨下动脉瘤
[单项选择]男性患者,50岁,颈肩部疼痛1年,出现拇指麻木1~5个月,查体:肱二头肌肌力下降,约4级。入院诊断为神经根型颈椎病。该患者首先采取的治疗应该是()
A. 手术行前路椎间盘摘除术
B. 手术行颈椎后路椎伴切除减压术
C. 卧床休息,颈颌枕吊带牵引
D. 消炎镇痛药物
E. 理疗
[单项选择]女性,57岁,左侧肩部疼痛3周,入夜尤甚,疼痛放射至左侧肘部,肩关节活动无明显受限,颈椎正侧位片无明显异常,胃纳尚可,精神欠佳。该患者初步诊断为()
A. 落枕
B. 肩关节半脱位
C. 肩关节周围炎
D. 颈肩综合征
E. 肺尖部占位
[单项选择]男,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑()
A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折
[单项选择]患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林-巴利综合征
[单项选择]女,4岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()
A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位
[单项选择]男,20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是()
A. 三角巾悬吊
B. "8"字绷带固定
C. 不予处理
D. 卧床2周
E. 超肩小夹板固定
[单项选择]男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是()
A. 腹腔未放置引流
B. 十二指肠残端关闭不严
C. 胃切除过多
D. 胃肠减压失效
E. 未加做迷走神经切断
[单项选择]男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散布少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱

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