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[单选题]患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T 41.5℃脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg，在观察病情中应特别注意
A. 瞳孔
B. 昏迷
C. 心律失常
D. 血压及脉搏
E. 体温
[单选题]高处坠落受伤者外观无出血但面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用( )
A.生理盐水
B.少量糖盐水
C.凉开水
[单选题]患儿男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A. 中毒型细菌性痢疾
B. 水痘并发脑炎
C. 腮腺炎脑炎
D. 麻疹脑炎
E. 高热惊厥
[单选题]患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。 目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为
A. 目前即可
B. 临床症状消失
C. 1次便培养阴性
D. 连续2次便培养阴性
E. 连续3次便培养阴性
[单选题]患者男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现模糊。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.肺脓肿
[单选题]患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨晚用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A.静脉回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向健侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
[单选题]患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑
A.急性胆管炎
B.急性胃炎
C.急性肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆管梗阻
[单选题]患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是
A. 手臂功能障碍
B. 肘部剧烈疼痛
C. 是否触摸到尺骨鹰嘴
D. 肘后三角关系失常
E. 跌倒后因手掌撑地而受伤
[单选题]患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 换药时可选择
A. 生理盐水
B. 蒸馏水
C. 3%氯化钠溶液
D. 3%过氧化氢溶液
E. 70%乙醇
[单选题]患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 与控制痉挛无关的护理措施是
A. 保持病室安静
B. 护理措施要集中进行
C. 按时实用镇静剂
D. 避免损伤
E. 避免强光照射
[单选题]患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物
[单选题]患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食
A. 绿色蔬菜
B. 肝脏类食物
C. 动物血
D. 豆制品
E. 肉类
[单选题]患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是
A. 湿化呼吸道
B. 胸部叩击
C. 体位引流
D. 指导有效咳嗽
E. 按医嘱用祛痰药
[单选题]患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4~ C5 骨折，合并脱位。 减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取
A. 地塞米松10~20mg口服，每日3次，维持2周左右
B. 20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5~7天
C. 输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上
D. 卧硬板床
E. 枕颌吊带卧位牵引
