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发布时间:2023-10-09 03:04:18

[单项选择]患者女,54岁,右眼反复红痛、流泪、畏光3年,视力减退明显。检查右眼混合性充血,角膜基质水肿严重,内皮皱褶,上皮下水肿,可见数个水泡状隆起,下方可见角膜新生血管,最可能的诊断是( )
A. 流行性角结膜炎
B. 变应性结膜炎
C. 大泡性角膜炎
D. 蚕食性角膜溃疡
E. 带状疱疹性角膜炎

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[单项选择]

患儿,女性,2岁,右眼畏光,流泪3个月。检查右眼角膜直径较大,角膜水肿、混浊,前房深,眼压45mmHg。

最可能的诊断是( )
A. 新生儿泪囊炎
B. 大角膜
C. 急性结膜炎
D. 遗传性角膜上皮营养不良
E. 先天性青光眼
[简答题]

患者女性,54岁,13年前检查发现血糖高,不规则服用降糖药,血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重,伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治,病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体:T3 6.5℃,R18次/分,P85次/分,BP138/85mmHg。
神清,轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清,未闻及明显啰音。心界无明显扩大,HR85次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平软,肝脾未触及,肝-颈静脉回流征阴性,移动性浊音阴性,肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。
辅助检查:空腹血糖8.5mmol/L,血常规示WBC5.0×109,RBC3.3×1012,Hb95g/L。尿常规示:糖(+),蛋白(+++),酮体(-),WBC(-)。血ALT16U/L,AST26U/L,血总胆红素3.0μmol/L,血总蛋白51.8g/L,清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L,Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。
根据以上资料,请分析:
(1)诊断及诊断依据。
(2)鉴别诊断及依据。
(3)治疗原则。


[单项选择]

患者,50岁,右眼流泪3年,眼部表现,压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。

正确的治疗是( )
A. 泪囊鼻腔粘膜吻合术
B. 尽量挤压出脓液
C. 立即行泪道激光成形术
D. 行泪道探通术
E. 地塞米松滴眼液滴眼
[单项选择]

患者,50岁,右眼流泪3年,眼部表现,压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。

该病人的可能诊断为( )
A. 泪道肿瘤
B. 泪道狭窄
C. 慢性泪囊炎
D. 急性类囊炎
E. 泪囊肿瘤
[单项选择]患者,男性,右眼剔除角膜异物后一天,有畏光、流泪、视力下降,检查右眼视力O.1,无法矫正,结膜混合充血,角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死灶,周围水肿,前房积脓1mm,最可能的诊断是( )
A. 铜绿假单胞菌性角膜溃疡
B. 蚕食性角膜溃疡
C. 真菌性角膜溃疡
D. 病毒性角膜溃疡
E. 匐行性角膜溃疡
[单项选择]患者女性,54岁,出现手指端针刺样疼痛、肿胀,首先应考虑( )
A. 甲沟炎
B. 痈
C. 蜂窝织炎
D. 脓肿
E. 脓性指头炎
[单项选择]

角膜异物剔除后1天,患者有畏光、流泪、视力下降,结膜混合性充血,角膜表面有黄白色病灶,前房积脓。

最可能的诊断是( )
A. 匍行性角膜溃疡
B. 蚕食性角膜溃疡
C. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡
D. 真菌性角膜溃疡
E. 病毒性角膜溃疡
[简答题]姜某,女,25岁,右眼胀痛,羞明流泪,视力下降,反复发作半年,再发五天。现患眼胀痛、畏光、流泪,视力:右0.2,左1.0,右眼结膜混合充血(++),角膜雾状混浊,2%荧光素染色(一),裂隙灯下见角膜边缘中度灰白色混浊、水肿,睫状区压痛(+);伴头痛胸闷,身重乏力,纳呆少食,舌苔黄腻,脉濡数。实验室检查未发现异常。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。
[单项选择]一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后,出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊,该患者可能是
A. 交感性眼炎
B. 虹膜睫状体炎
C. 青光眼
D. 视网膜坏死
[单项选择]

患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

患者最可能的诊断是
A. 真菌性角膜溃疡
B. 棘阿米巴角膜溃疡
C. 蚕食性角膜溃疡
D. Terrien角膜边缘变性
E. 角膜缘炎
[单项选择]患者女性,54岁,发热待查入院,护士在观察其口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为
A. 生理盐水 
B. 0.1%醋酸溶液 
C. 0.02%氯己定溶液 
D. 1%~3%过氧化氢溶液 
E. 1%~4%碳酸氢钠溶液 
[单项选择]患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A. 皮肤干燥 
B. 心慌乏力 
C. 脉搏细速 
D. 呕血600ml 
E. 体温36.7℃ 
[单项选择]

患者,女性,23岁,诉右眼视力下降1周。检查右眼视力0.3,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉弱阳性,瞳孔正常大小,玻璃体前部轻度混浊,黄斑囊样水肿。

下述哪种检查是最有助于诊断( )
A. X线摄片
B. B超
C. 扩瞳后三面镜检查
D. 电生理检查
E. 视野检查

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