[简答题]患者，男性，42岁。因井下塌方致胸背部外伤疼痛9小时入院。体查：T36．8℃，R24次／min，P84次／min，BP120／70mmHg。急性痛苦面容，神清，呼吸浅促，呻吟。口唇不发绀，头面颈及球结膜无点状出血；右侧胸背部瘀斑、肿胀，压痛明显，胸廓挤压征阳性，同侧呼吸音减弱，腹对称平软，全腹无压痛，肠鸣音存在。X线片示T₅～T₉肋腋缘骨折，右侧胸腔上部透亮度增高，无肺纹理通过，肺萎缩约50％，右胸腔下部高密度阴影，上界平第6肋间隙。血常规Hb14．5g／L，WBC14．6×10⁹／L，N0．80，L0．20。

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[单项选择]上腹及胸背部伤口拆线时间为（）。
A. 7～10天
B. 4～5天
C. 6～7天
D. 10～14天

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[单项选择]胸背部损伤明显者可采用哪种人工呼吸法（）。
A. 仰卧压背法
B. 仰卧压胸法
C. 口对口人工呼吸法
D. 举臂压胸法

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[单项选择]胸背部损伤明显者不能作哪种人工呼吸法（）。
A. 仰卧压胸法
B. 仰卧压背法
C. 举臂压胸法
D. 以上都对

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[判断题]在抢救触电、溺水时多用俯卧压背法，但对于孕妇、胸背部有骨折者不适合采用此法。

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[单项选择]男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170／120mmHg，脉搏88次／分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）
A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 不稳定型心绞痛
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 自发性气胸

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[单项选择]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）
A. 再次手术减压并扩大神经根管
B. 防治并发症
C. 电针、理疗及功能锻炼治疗
D. 延长脱水药物及激素的使用时间
E. 行选择性神经后根切断术

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[单项选择]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）
A. 单纯脊髓或马尾神经损伤
B. 脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C. 双下肢骨折
D. 骨盆骨折
E. 胸部损伤

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[单项选择]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）
A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B. 两点法过伸复位，石膏背心固定
C. 行椎板切除、椎管减压术
D. 激素、脱水药物治疗
E. 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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[单项选择]男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病（）
A. 硬红斑
B. 结节性红斑
C. B细胞淋巴瘤
D. T细胞淋巴瘤
E. 霍奇金淋巴瘤
F. 脂膜炎

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[单项选择]30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选：（）
A. 脊髓X线片
B. 脊髓CT
C. 脊髓MRI
D. 肌电图
E. 脊髓造影

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[单项选择]女孩，10岁。胸背部疼痛3d伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是（）
A. 格林-巴利综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 周期性麻痹

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[单项选择]女孩，10岁，胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是（）
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性横贯性脊髓炎
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 周期性瘫痪

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[单项选择]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查（）
A. B超
B. MRI检查
C. X线平片
D. 脑脊液穿刺检查
E. CT检查

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[单项选择]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）
A. 肺炎、肺不张
B. 下肢静脉血栓形成
C. 压疮
D. 尿潴留
E. 伤口感染

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[单项选择][复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）
A. 单纯脊髓或马尾神经损伤
B. 脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C. 双下肢骨折
D. 骨盆骨折
E. 胸部损伤

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[单项选择][复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查（）
A. B超
B. MRI检查
C. X线平片
D. 脑脊液穿刺检查
E. CT检查

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[单项选择][复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）
A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B. 两点法过伸复位，石膏背心固定
C. 行椎板切除、椎管减压术
D. 激素、脱水药物治疗
E. 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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