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[单选题]病人，男性，67岁，失血性休克，护士遵医嘱为病人实施留置导尿术，其主要目的是( )P334
A.记录尿量，观察病情变化
B.保持会阴部清洁干燥
C.训练膀胱功能
D.引流潴留的尿液
[单选题]患者男,62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是( )
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量,观察病情变化
[单选题]患者,男性,39 岁,因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗,因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5 分钟后为患者输入。当输入 10 分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。以下有关说法不正确的是( )
A. 此患者最可能出现了溶血反应
B. 此反应发生的最可能的原因是输血速度过快
C. 停止输血并通知医生
D. 保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验
E. 维持静脉输液通道,静脉注射碳酸氢钠碱化药液,局部封闭,热水袋敷双侧肾区
[单选题]患者,男。36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前,
护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,护士
从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给
患者输入。当输入 10min后,患者头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。预防
此反应发生的有效措施中不正确的是
A. 输血前预防性地给予抗过敏药物
B. 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确
C. 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入
D. 取回血液不能剧烈震荡或加温
E. 输入的血液内不能加入其它药物
[单选题]护士未与患者及家属沟通,为患者施行了导尿术。该护士的行为被认为是( )
A.合法行为
B.疏忽大意
C.渎职行为
D.犯罪行为
E.侵权行为
[单选题]行导尿术时,润滑导尿管用
A.无菌生理盐水
B.无菌蒸馏水
C.无菌凡士林
D.无菌液体石蜡油
E.碘伏
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A. 让患者平卧、头偏向一边
B. 用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C. 先将假牙取下,浸于清水中保存
D. 用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E. 棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]护士小李在为患者张某行导尿术时，发现手套破裂，她应该
A. 用无菌纱布将破裂处包裹好
B. 用无菌治疗巾包裹手指操作
C. 立即更换无菌手套
D. 再套上一双新的无菌手套
E. 用酒精棉球擦拭破裂处
[单选题]患者,男,74岁,因为膀胱癌住院手术,术后接受顺铂化疗。在给药后,护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化,此做法是为了防止药物对患者产生( )
A.骨髓抑制
B.肾功能损害
C.胃肠道反应
D.神经毒性
E.肝功能损害
[单选题]遵医嘱为患者行一次性导尿术留取无菌尿标本下列符合无菌操作原则的是()
A.先戴好手套再铺孔巾
B.打开导尿包后用手将小药杯置于边角
C.导尿管误入阴道应拔出后重插
D.用物污染应立即用酒精棉球擦拭
E.留取前段尿液5ml作细菌培养
[单选题]患者女,40岁。尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是( )
A.大阴唇
B.小阴唇
C.尿道口
D.阴阜
E.肛门
[单选题]患者，女性，51岁。因病情需要应用导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位为
A.大阴唇
B.小阴唇
C.肛门
D.尿道口
E.阴阜
