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发布时间:2024-01-11 04:49:15

[单选题]32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选
A.维拉帕米
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.西地兰

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[单选题]【单选题】患者,女性,30岁,风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,2个月前外出旅游时着凉,此后间断低热,乏力、心悸、胸闷等症状较前加重,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是()
A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Osler结节
E.Roth斑
[单选题]患者,女性,30岁,风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,2个月前外出旅游时着凉,此后间断低热,乏力、心悸、胸闷等症状较前加重,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是( )
A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Osler结节
E.Roth斑
[单选题] 病人,女性,32 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全 8 年,近日持续发热半月,全身肌肉关节痛,轻度贫血,口腔黏膜见针尖大小瘀点,轻度杵状指,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下 2cm。应考虑该病人合并( )
A.亚急性感染性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.风湿活动期
D.败血症
E.肺结核
[单选题]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A.增加地高辛剂量
B.地高辛改为0.25mg,1日1次
C.维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D.停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E.减少地高辛用量,0.125mg/d
[单选题]病人,女性,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全8年,近日持续发热半月,全身肌肉关节痛,轻度贫血,口腔黏膜见针尖大小瘀点,轻度杵状指,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm。应考虑该病人合并( )
A.亚急性感染性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.风湿活动期
D.败血症
E.肺结核
[单选题]风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,快速房颤,服地高辛0.25mg,每日2次,1周后心率减至50次/分,规则,最可能是
A.恢复窦性节律
B.发生Ⅱ度房室传导阻滞
C.发生Ⅱ度窦房传导阻滞
D.室率减慢
E.房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞
[单选题]女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射速尿
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利酮
E.静脉滴注硝普钠
[单选题]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电示室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施
A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B.慢心律
C.利多卡因
D.钾盐
E.心得安
[单选题]关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确
A.是风湿性心脏病的常见组合形式
B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓
C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D.心排血量增加可使外周血管征缺如
E.心尖部第一心音可不亢进
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时
A.停地高辛改用毒毛花甙K
B.停地高辛,注射速尿
C.停地高辛,应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量,加用阿托品
[单选题]男,28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热2周,全身乏力,轻度贫血貌,血培养为甲型溶血性链球菌。应选用( )
A. 青霉素G
B. 万古霉素
C. 头孢他啶
D. 庆大霉素
E. 克林霉素
[单选题]男性,36岁。曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现
A.肺淤血
B.左房扩大
C.左室扩大
D.心房颤动
E.肺动脉高压
[单选题]男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性早搏二联律,下列哪一种情况最可能
A.心衰加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂不足
[单选题]男性,32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒张中期杂音
D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导
[单选题]风心病患者,女性28岁,心悸,气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”,超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用
A. 毛花甙丙
B. 垂体后叶素
C. 经皮二尖瓣球囊成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 二尖瓣直视分离术
[单选题]女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4~6周
E.感染未控制时,绝对禁忌手术

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