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发布时间:2023-12-20 01:19:06

[简答题]医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么?

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[简答题]什么叫医疗保险统筹基金?统筹基金主要用于支付什么?
[单项选择]负责组织拟定基本医疗保险、生育医疗的药品、诊疗和医疗服务设施的范围及支付标准的政府部门是:()
A. 卫生部
B. 人力资源和社会保障部
C. 国家发展和改革委员会
D. 国家食品药品监督管理局
[简答题]国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》对社会医疗保险统筹基金支付有何限制?
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
A. 由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请,并由其要求补充医疗保险保险人及时支付
B. 由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付,由其结算管理
C. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付
D. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除,并在补充医疗保险保费中给予抵扣
[单项选择]在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同承担,企业负担的部分不得低于()
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
[简答题]什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额?
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受市社会保险管理中心及()的共同监管。
A. 市财政局
B. 市人力资源和社会保障局
C. 市劳动保障监察支队
D. 补充医疗保险保险人
[简答题]哪些情况下城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付?
[单项选择]符合基本医疗保险药品目录、()、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
A. 诊疗项目
B. 治疗项目
C. 理疗项目
D. 所有项目
[多项选择]生育医疗保险基金支付范围为()。
A. 围产期检查
B. 分娩住院基本医疗费用
C. 产后访视
D. 计划生育手术
[判断题]城镇职工基本医疗保险中用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,不得划入个人账户。
[判断题]基本医疗保险的“三个目录”中,甲类为直接进入统筹支付范围,乙类为先自负一定比例后再进入统筹支付范围。
[单项选择]2017年1月1日起,连续参保满2年以上的外来从业人员由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额为()元。
A. 500元
B. 1000元
C. 1500元
D. 2000元
[单项选择]2017年1月1日起,连续参保不满6个月的外来从业人员由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额为()元。
A. 200元
B. 400元
C. 600元
D. 800元
[填空题]基本医疗保障统筹基金的最高支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的()左右。
[单项选择]我国部分地区开展为该地区参加基本医疗保险的职工集体投保,参保职工发生的超过社会统筹医疗保险基金支付最高限额以上的医疗费用由保险公司承担,则这种保险的性质属于()。
A. 政府主办的社会医疗保险
B. 企业和个人出资、社会保险机构主办的补充医疗保险
C. 补充商业医疗保险
D. 职工医疗互助补充保险
[单项选择]2017年1月1日起,连续参保满6个月不满2年的外来从业人员由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额为()元。
A. 200元
B. 400元
C. 600元
D. 800元
[单项选择]按月支付的基本养老保险金,除社会性养老金由统筹基金支付外,其余部分均由()支付。
A. 当地政府
B. 省级政府
C. 个人帐户累计储存额
D. 参保单位
[简答题]基本医疗保险基金的支付范围有哪些?

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