[单项选择]患者，女性，68岁，高血压病史8年余，冠心病病史6年，左眼4天前突感视力下降，无眼痛眼胀，半月前曾有类似发作史，持续5-10分钟视力恢复。检查见患者角膜清亮，前方中深，后房见人工晶状体，位正，根据以上相关信息，我们可以推测，该患者可能患有一下何种眼疾（　）
A. 视网膜中央动脉栓塞
B. 视网膜中央静脉栓塞
C. 视网膜分支静脉栓塞
D. 视网膜分支动脉栓塞
E. 视网膜血管炎

[单项选择]

患者男性，68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。

此病人麻醉首选（　）
A. 局麻
B. 局麻+镇痛强化
C. 非气管插管静脉复合麻醉
D. 非气管插管全麻+局麻
E. 气管插管全麻

[单项选择]

患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

该患者最可能的诊断是（　）
A. 脑出血，左颞叶钩回疝
B. 高血压脑病
C. 颈内动脉血栓形成
D. 脑出血，小脑扁桃体疝
E. 蛛网膜下隙出血

[简答题]

女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。

[简答题]患者，女性，68岁，家庭妇女。平素有高血压史，测血压为199／110mmHg。患者因情绪激动，突然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无二便失禁，脉弦滑而数。

[简答题]

男性，35岁，农民。因发热半月，肝区疼痛10天而入院。
患者于半月前着凉开始发热，稍感发冷，在当地卫生院就诊，按“上感”治疗，但症状不见好转，近10天来肝区疼痛明显，并逐渐加重而来院检查。患者于2月前曾患“痢疾”。
体检：T39℃，BP120/80mmHg，慢性病容，发育中等，营养稍差，神志清醒。巩膜无明显黄染，咽部无红肿，心肺未发现异常，腹部稍胀，肝脏在右侧肋缘下3cm，中等硬度，右侧有明显的局限性压痛，肝区有明显叩击痛，脾脏未能触及。
血常规检查：白细胞数9.8×10⁹/L，分类：多核细胞74%，嗜酸粒细胞2%，淋巴细胞24%，红细胞沉降率30mm/1h。肝功能：ALT80U/L。
入院后第2天行肝脓肿穿刺，抽出巧克力色脓液80ml，镜检找到溶组织内阿米巴滋养体。患者于确诊后开始接受甲硝唑治疗，每日3次，每次0.8g，连服10天为一疗程。服药后第3天患者体温恢复正常，肝区疼痛明显减轻。

你考虑哪种疾病可能性大?诊断依据是什么?

[简答题]男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等表现，因既往有胆石症病史，故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊，黄疸未见消退，并有加重趋势，遂来院就诊传染科，门诊检查：ALT145IU/L,AST105IU/L,ALP355IU/L,GGT585IU/L,Tbil80μmol/L,Dbil68μmol/L，Glu7.80mmol/L,B超提示肝内胆管扩张，胆囊13×8×6cm3,肝外胆道受气体影响显示不清，发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史，否认药物过敏史查体：T36.8℃,P70次/分，Bp110/79mmHg，发育良好，营养中等，全身皮肤黄染，有搔痕，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，颈软，无抵抗，甲状腺不大，心界大小正常，心律齐，未闻杂音，双肺清，未闻及干湿性罗音，腹平软，全腹未及压痛及肌紧张，肝脾未及，右上腹可触及鸡蛋大小肿物，压之不适，肠鸣音3-5次/分。辅助检查：Hb102g/L,WBC10.5×109/L,中性73%，淋巴24%，单核3%，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，便Rt(-),HbsAg(-),肝功能、B超检查已如上述。

[简答题]

患者，男，39岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2天加重，出现恶心、黑便。
既往病史：2年前患血吸虫病。查体：T 36.5℃，P 64次/分，R 16次/分，Bp 14/8kPa，神清，精神差，心肺(-)，脾肋下2指可及，质中等，全腹压痛，移浊音(+)，双下肢水肿。实验室检查：粪便OB阳性。血液检查：RBC 3.28×10/L，HGB 96g/L。WBC 4.03×10/L，PLT 84×10/L，中性分叶0.70，中性杆状核0.01，淋巴细胞O.17，单核细胞0.02，嗜酸性粒细胞0.10；粪便涂片镜检发现血吸虫卵，根据以上资料，该患者诊断为血吸虫病。

(1)血吸虫病实验诊断的主要方法?(2)日本血吸虫卵的主要形态特征?

[单项选择]男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是（　）
A. 单纯导尿
B. 口服己烯雌酚
C. 经尿道前列腺电切
D. 经膀胱行前列腺切除
E. 耻骨上膀胱穿刺造瘘

[单项选择]患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（　）
A. 丘脑穿通动脉 
B. 纹状体内侧动脉 
C. 大脑中动脉主干 
D. 脉络膜前动脉 
E. 豆纹动脉

[单项选择]

患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（　）
A. ALT54IU/L，AST148IU/L
B. 腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm
C. 血红蛋白60g/L
D. 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E. 血糖10mmol/L

[单项选择]女性，68岁，因头痛1个月入院，术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年，入院后测血压为180／100mmHg，心电图显示左室肥厚，麻醉诱导不宜选用
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 丙泊酚
D. 咪哒唑仑
E. 芬太尼

[单项选择]一女性患者，54岁，近年来月经部规则，经期10－15天，常淋漓不净。半月前门诊检查发现宫口2CmX2CmX3Cm暗红色赘生物，拟诊为粘膜下子宫肌瘤入院。入院后检查：宫口未见赘生物，宫口松，可容指尖。子宫较正常略大，质中无压痛。附件区未触及异常包块。以下哪项检查能明确诊断是不必要的
A. 子宫输卵管碘油造影 
B. 腹腔镜检查 
C. 宫腔镜检查 
D. 诊断性刮宫 
E. B超检查

[简答题]

男，32岁，已婚，因畏寒发热半月，于2005年9月8日入院。
半月前因“感冒”后，开始出现畏寒，发热，但无寒战，发热不规则，每日体温波动在37～39℃之间，偶有少量出汗，伴有右下胸疼痛，曾用青霉素加氨苄青霉素治疗，但无缓解。病后食欲减退，日益消瘦，大便稀，1～2/天，小便正常。
既往体健，否认胃病，肝炎、肺结核病史。
查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压105/75mmHg，发育正常，营养差，重病容，消瘦，皮肤无失水及皮疹。巩膜无黄染，五官无特殊，颈软，胸部对称，心界不大，心音规则，无杂音。肺清晰，腹平软。肝于右肋下3cm，剑突下5cm，质地中等，有明显压痛，肝区有叩击痛，右肋间隙无水肿或压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性，脊柱四肢无特殊。
血常规：血色素132g/L，白细胞17.3×10⁹/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.16。尿常规：正常。粪常规：黄稀，镜检：白细胞O～2/HP。胸部透视：心肺正常：膈肌升高，运动受限。肝功能检查：正常。

你考虑哪种疾病可能性大，请说明理由