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发布时间:2024-03-02 22:21:22

[简答题]女性患者,32岁,平时月经准,G3P1,LMP3月1日,停经42天,尿妊娠试验(+),要求人流。术前检查:外阴阴道正常,清洁度I度,滴虫(-),宫颈轻度着色,子宫稍软,饱满,前位,双附件(-)。术时探宫腔9cm,吸出物未见胎囊。追问病史,平时坚持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神紧张,担心怀孕。请分析此病例诊断有几种可能性,根据是什么?

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[简答题] 2008年1月1日,在群山环抱的河南省西峡县西坪镇下营村,一辆警车把32岁的李成会带走了。在西峡县公安局刑警大队,李成会供述了她在2007年12月27日毒死女儿的经过。并交代了事情的经过:1996年,下营村的李成会嫁给了同村的张秀华为妻。他们的家庭情况相似,李成会的母亲是个哑巴,父亲在一次盖房子时被砸成伤残,而张秀华的父母也都是痴呆人。两年后,她们的大女儿张娜出生了。2002年,他们又生下了小女儿张娟。张娟是先天性脑瘫,浑身软绵绵的,不会走路和说话。几年来,为给张娟治病,李成会欠下了两万多元的外债,但她一直没有放弃对女儿的治疗。2007年12月27日上午,李成会给张娟喂止咳糖浆时,公公指桑骂槐地说她不会生男孩。她感到非常委屈。李成会想,家9口人中有6人不是残疾就是痴呆,女儿的病也治不好,家中外债累累,生活看不到希望,遂产生了和女儿一起死的念头。于是,她把家中以前买的“3911”农药灌入张娟口中,看到女儿不停地呕吐,李成会就想,女儿把农药吐出后死不了,若自己死了,公公一家会嫌弃这个孩子,没人能照顾她。想到这儿,李成会放弃了自杀的想法,没想到下午张娟却死了。 2007年12月27日下午,在湖北十堰打工的张秀华突然接到妻子的电话,说小女儿患脑充血死了。第二天,张秀华急匆匆回到老家。两天后,妻子告诉他,自己给女儿喂止咳糖浆时,误把农药灌入女儿口中,“反正女儿也死了,你想告就告吧”。然而,张秀华选择了沉默,知道真相的村民也是如此。 事发当天下午,几个村民在黄守军家玩,李成会抱着女儿张娟去串门。当时,大家看张娟呕吐得厉害,就劝她到村诊所看看,她就抱着女儿走了。途中,她第一次给女儿买了一包口香糖。有村民告诉村主任李明军,在李成会家闻到有农药味,李明军赶到后也闻到了农药味。这时,在村诊所里就诊的张娟口吐白沫、生命垂危,李明军急忙打“120”。救护车赶到时,张娟已经死亡。李明军等人在李成会家桌子上发现了外观差不多的2个瓶子,通过标签看到,一瓶是止咳糖浆,一瓶是"3911"农药。李明军问李成会是不是给女儿喂毒药了,她矢口否认。后来,李成会的亲属来了,说要私下解决。当天晚上,张娟被埋在了附近的山坡上。当地村民只是议论,出于同情没有人去告发。邻村的一个群众听说此事后,向西坪镇派出所报了案。2008年1月1日上午,西峡县公安局刑侦大队民警开始调查取证。1月2日,经法医鉴定,张娟系中毒身亡。1月18日,李成会因涉嫌故意杀人罪被西峡县人民检察院批捕。 在本案中,西峡县公安局刑侦大队民警能收集到了哪几种证据?根据现有的证据能否认定李成会涉嫌故意杀人罪?
[单项选择]尿妊娠实验时,需留取何时标本?()
A. 晨尿
B. 12h尿量
C. 24h尿量
D. 上午10时尿液
E. 与时间无关
[单项选择]尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值?()
A. 早期妊娠
B. 过期流产
C. 异位妊娠
D. 先兆流产
E. 葡萄胎
[单项选择]26岁风心病妇女,停经8周,尿妊娠试验阳性,B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸、气短,有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是()
A. 地高辛0.25mg,每日2次口服
B. 间断吸氧
C. 给予广谱抗生素预防感染
D. 严密观察经过,对症处理
E. 对症治疗后,尽早终止妊娠
[单项选择]某企业某年上半年各月月初工人数如下:时间1月1日2月1日3月1日4月1日5月1日6月1日7月1日人数(人)510528550560568564580计算上半年平均工人人数。()
A. 552
B. 553
C. 551
D. 554
[单项选择]女性,32岁,多次尿糖+~++,OGTT无异常,诊断考虑( )
A. 轻型糖尿病
B. 非葡萄糖糖尿
C. 糖耐量减低
D. 肾性糖尿
E. 食后糖尿
[单项选择]女性,32岁,急性心肌炎后1个月,本人及家属询问该病的预后,正确的是()
A. 大多数需心脏移植
B. 大多数预后不良
C. 少部分预后良好
D. 大部分预后良好
E. 需紧急安置起搏器
[单项选择]32岁女性,摔伤右前臂3小时,查体见前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先应考虑()
A. 桡骨骨折
B. 尺桡骨双骨折
C. 尺骨骨折
D. 前臂软组织挫伤
E. 尺神经损伤
[单项选择]女性,32岁。多次尿糖(+~++),OGTT各点血糖均在正常范围。诊断考虑()。
A. 轻型糖尿病
B. 糖耐量减低
C. 非葡萄糖糖尿
D. 肾性糖尿
E. 食后糖尿
[单项选择]女性,32岁。有风心,单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用()
A. 硝酸甘油
B. 垂体后叶素
C. 酚磺乙胺(止血敏)
D. 卡托普利
E. 硝普钠
[单项选择]女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性多肌痛
D. 皮肌炎
E. 重症肌无力
[单项选择]女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg治疗首先应采取的措施是()
A. 输注新鲜血浆
B. 大剂量糖皮质激素
C. 停止输血
D. 大剂量丙种球蛋白
E. 抗生素
[单项选择]女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后,神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()
A. 有机磷中毒反跳
B. 中间型综合征
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 阿托品中毒
E. 并发严重的肺部感染

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