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[单选题]张女士,55岁。胃癌根治术后第1日,经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持,80滴/分。 体格检查:T37.8℃,P82次/分,R20次/分,BP110/68mmHg。有助于减轻其恶心.腹胀的预防措施不包括 ( )
A. 输注前后使用温开水30ml冲洗管道
B. 半卧位.床上活动
C. 选用无乳糖配方
D. 保持营养液合适的温度38℃
E. 使用肠内营养输注泵
[单选题]刘女士,65岁,行胃癌根治术,术后第8日拆线,见切口愈合处有炎症反应,但未化脓。该愈合类型是 ( )
A. 甲级愈合
B. 乙级愈合
C. 丙级愈合
D. 丁级愈合
E. 不愈合
[单选题]胃癌诊断明确后,已不适宜行胃癌根治手术且预后差的是( )
A.合并完全性幽门梗阻
B.胃大弯癌肿已与横结肠粘连
C.持续性粪隐血阳性
D.合并中等量癌性腹水
E.进展期胃癌
[单选题]不能行胃癌根治手术的是( )
A.子宫直肠窝转移
B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C.脾门部淋巴结转移
D.脾门部淋巴结转移
E.癌组织浸润横结肠时
[单选题]早期胃癌根治术后哪种情况不必辅助化疗( )
A.年龄＞60岁
B.癌灶面积＞5cm
C.年龄＜40岁
D.病理类型恶性程度高
E.多发性癌灶
[单选题]张女士,55岁,胰十二指肠术后.经空肠造瘘管行肠内营养3天,病人出现发热.腹痛,腹部压痛.反跳痛.肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是 ( )
A. 开始发热的时间和严重程度
B. 腹痛的部位.范围和性状
C. 腹腔引流管引流出营养液类似液体
D. 胃肠减压管引流液的量和性状
E. 有无休克等全身反应
[单选题]男,50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg,CVP由8cmH2O降至4cmH20。此时应采取的最恰当措施是( )
A.给予血管收缩药
B.补液观察
C.再次手术止血
D.内镜电凝止血
E.输血观察
[单选题]女,50岁。胃癌根治术后半年出现肛门下坠.里急后重。肛诊直肠前窝有一3cmx2cm实性包块,提示转移癌。其转移方式是( )
A.种植转移
B.跳跃式转移
C.血行转移
D.淋巴转移
E.直接蔓延
[多选题]患者，男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育内容正确的是( )
A.饮食方面宜少量多餐
B.进餐后宜活动20分钟后休息
C.用餐时间限制饮水喝汤
D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食
E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
[单选题]李女士,52岁,因上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,病人自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。若病人出现发热,呼吸和心率增快,胸部听诊有局限性湿性啰音,考虑该病人可能存在 ( )
A. 膈下感染
B. 肺部感染
C. 胸膜炎
D. 外科手术热
E. 腹膜炎
[单选题]女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是( )
A.切口内血肿
B.切口皮下积液
C.切口裂开
D.切口下异物
E.切口感染
