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[不定项选择题]男性,25岁。主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
本例正确治疗是( )。
A.手术取出栓子
B.冠脉造影伴紧急PTCA
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心利尿剂
[不定项选择题]男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐.10小时后来院急诊。
经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定
[不定项选择题]男性,52岁。10天前发热、咽痛,1天来突感心前区锐痛,呈持续性,向左肩放射,活动时加重。既往有高血压病6年。查体:T37.5℃,P88次/分,BP160/90mmHg,双肺(-),胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙抓刮样音,收缩期明显,双侧脉搏对称。该患者最可能的诊断是( )。
A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.急性感染性心内膜炎
D.心脏压塞
[不定项选择题]25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。
最有效的治疗措施是( )。
A.青霉素G
B.头孢霉素
C.环丙沙星
D.氯霉素
E.庆大霉素
[不定项选择题]男,25岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:心率140次/分,呼吸30次/分,血压75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
最佳的处理方法是( )。
A.胃修补术
B.结肠修补术
C.脾切除术
D.小肠修补术
E.肾切除术
[不定项选择题]25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。
下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助
A.肾活检
B.血清白蛋白
C.血胆固醇
D.血尿素氮
E.肾活检
[不定项选择题]女性,25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病(A型)
C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘