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[单选题]晨间护理评估和观察要点包括（
A.必要时协助患者
）
洗漱、清洁
B.倾听患者需求、观察病情变化
C.必要时更换被服
D.维护管路安全
[多选题] 休克患者治疗期间病情观察要点包括
A.尿量
B.精神状态
C.生命体征
D.皮肤温度
E.各项监测数据
[多选题]肝移植术后的观察要点包括: ( )
A.生命体征的观察
B.各种引流管的观察
C.精神意识状态的观察
D.并发症的观察
E.排异反应的观察
[单选题]皮肤清洁观察要点不包括（）
A.颜色
B.柔软度
C.血管分布
D.水肿
E.温度
[单选题]帮助老年人修饰的观察要点不包括（）
A.穿着
B.眼神
C.头发
D.指甲
E.口腔
[单选题]手术前护理时,观察要点不包括以下那一项( )
A.生命体征及神志变化
B.腹部症状及生命体征
C.及时了解实验检查结果
D.患者皮肤瘙痒是否减轻
E.记录24小时出入量
126-128题共用题干
患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
[多选题]留置导尿护理措施包括
A.集尿袋每周更换一次
B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度
C.每周更换尿管一次
D.记录每次倾倒的尿量
E.集尿袋位置应低于耻骨联合
[多选题]头痛观察要点
A.头痛特点
B.头痛部位
C.头痛性质和程度及伴随症状
D.诱发因素
E.心理反应
[多选题]呕吐患者的观察要点
A.呕吐情况
B.呕吐物
C.生命体征
D.心理状态及伴随
症状
E.电解质及酸碱平
衡
[单选题]不属于胸痛患者护理观察要点
A.生命体征
B.心理状态
C.伴随症状
D.过敏病史
[单选题]不属于头痛患者护理观察要点
A.过敏病史
B.心理反应
C.头痛部位
D.伴随症状
[多选题] 化疗期间的观察要点:
A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确
B.观察给药时有无药液外渗,输液是否通畅
C.观察患者有无化疗反应,如:静脉炎,消化道反应,过敏反应,肝.肾.心脏毒性及神经毒性等
D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况
E.观察患者的心理状态
[多选题]昏迷患者要注意那些观察要点
A.生命体征
B.昏迷程度
C.并发症
D.瞳孔观察
