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[单项选择]患者女，34岁，活动后心悸，气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性，胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是
[单项选择]男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。以下化验检查对诊断具有重要意义的是（）
A. 双肺MRI检查
B. 心电图
C. 脑电图
D. 血气分析
E. 痰培养
[判断题]孕妇在妊娠后期易发生下肢浮肿，经休息后可消退属正常。
[单项选择]患者，女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5Cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）。
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
[单项选择]患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
[单项选择]8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检；血压135／96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断应为（）
A. 急性肾炎
B. 支原体肺炎
C. 急性肾炎伴肺炎
D. 支气管肺炎合并心力衰竭
E. 急性肾炎合并循环充血
[单项选择]某人下肢水肿，肺部听诊有湿罗音，则此人可能患有哪种病（）
A. 肾炎
B. 肾小球肾炎
C. 肺炎
D. 肝炎
E. 高血压等造成的右心衰竭
[单项选择]46岁女，因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高。此时最好选用（）
A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 氨苯蝶啶
[单项选择]女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用（）
A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 丁苯氧酸
E. 氨苯蝶啶
[单项选择]患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检：体温37．8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12／8kPa（90／60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个／HP，各项血化验暂未出结果，治疗应（）
A. 低盐高蛋白饮食
B. 给予利尿药物
C. 强的松
D. 给予青霉素治疗上呼吸道感染
E. 给予白蛋白
[判断题]右心衰竭的患者常因组织液生成过多而导致下肢浮肿，其主要原因是血浆胶体渗透压降低。
[单项选择]患者男，30岁，因下肢水肿入院，诊断慢性肾小球肾炎。则其尿液检查结果中必然出现：（）
A. 血尿
B. 菌尿
C. 管型尿
D. 脂肪尿
E. 蛋白尿
[单项选择]男性，72岁，血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，下列降压药物应首选（）
A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 硝苯地平
D. 双氢克尿噻
E. 哌唑嗪
[简答题]
男性，59岁，间断咳嗽，咳嗽15年，加重体呼吸困难、双下肢水肿1周。
15年前开始出现咳嗽，咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗生素及止咳化痰药物治疗有效，近2年来出现活动时气短，有时伴下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗，1周前受凉后出现咳嗽。咳痰加重，为脓性痰、伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著，吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。
查体：T36.8℃，P90次/分。R23次/分，BP110/80mmHg，意识清楚，半坐位，口唇发绀，颈静脉怒张、双肺叩诊呈清音，闻及较多哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。剑突下搏动增强，HR90次/分，律齐，p2>A2，胸骨左缘第4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下3cm、轻压痛，肝经静脉回流征阳性，脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿，无杵状指。
辅助检查：血常规：WBC9.1×109/L，N85.1%，Hb145g/L，PLT239×109/L.
请逐步分析：1.初步诊断；2.诊断依据；3.鉴别诊断；4.进一步检查；5.治疗原则。
[单项选择]中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绀，突然出现胸痛伴咯血，可能的原因为（）
A. 肺动脉栓塞
B. 支气管扩张咯血
C. 急性肺水肿
D. 自发性气胸
E. 大叶性肺炎
[单项选择]一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人最适用哪种抗惊药（）
A. 地西泮
B. 水合氯醛
C. 苯巴比妥钠
D. 硫酸镁
E. 硫喷妥钠
[单项选择]患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17／12kPa（130/90mmHg），尿检：蛋白（+），红细胞10～15个／HP，尿比重1．010，末梢血红细胞2．5×109／L，血红蛋白80g／L，尿素氮9．2mmol／L，最可能的诊断是（）
A. 急性肾炎伴贫血
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾炎性肾病
D. 肾盂肾炎
E. 以上都不是
[单项选择]患者，女，75岁，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50（既往高血压病史），胸片：肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断是（）。
A. 合并侧壁心肌梗死
B. 合并广泛心内膜下心肌梗死
C. 右心室心肌梗死
D. 合并室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调
