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[多项选择]定点医疗机构为参保人员建立住院病历记录时应做到票据、（）、（）、检查结果、治疗单记录和（）等“六吻合”。
A. 费用清单
B. 体温单
C. 住院医嘱
D. 病程记录
[单项选择]因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后（）据实补记。
A. 2小时内
B. 4小时内
C. 6小时内
D. 12小时内
[多项选择]出院病历评价包括（）
A. 治愈好转率
B. 死亡率
C. 院内感染率
D. 入院诊断与出院诊断符合率
E. 危重病人急救抢救成功率
[多项选择]以下病历记录时限正确的是（）
A. 入院记录：患者入院24小时内完成
B. 术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成
C. 上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成
D. 转入记录：患者转入后36小时内完成
[判断题]电子病历系统应包括各种医疗知识获取和辅助诊断决策等功能。
[多项选择]文档记录应根据患者输液治疗及血管通路情况，在患者的永久病历中记录（）的信息。
A. 准确
B. 真实
C. 安全
D. 完整
E. 客观
[单项选择]病历包括住院病历和（）。
A. 门诊病历
B. 各项听力检查单
C. 药物过敏史
D. 病历首页
E. 体格检查
[填空题]护理病历一般包括病人入院护理评估表、（）、病程记录单及健康教育计划和（）等内容。
[多项选择]患者有权复印的病历部分包括（）
A. 住院志
B. 体温单
C. 医嘱单
D. 手术及麻醉记录
[判断题]每项病历记录须有相应资质医务人员签名、日期和时间，记录日期时间使用阿拉伯数字24小时制记录，具体到小时。
[单项选择]HACCP记录至少应包括（）。
A. CCP监控记录、卫生监控记录、验证记录
B. CCP纠偏记录、原料验收记录、CCP监控记录
C. CCP监控记录、验证记录、纠偏记录
D. 纠偏记录、卫生监控记录、CCP监控记录
[多项选择]出现与静脉输液治疗相关的感染时，应在护理病历中记录（）。
A. 感染的部位
B. 症状
C. 体征
D. 采取的措施
E. 取得的效果
[多项选择]故障记录内容应包括（）。
A. 故障现象、故障类型
B. 故障起始时间、故障修复时间
C. 故障历时、原因分析及解决情况
D. 故障处理情况及责任分析
[单项选择]船舶保安记录中应包括（）
A. 培训、演练和演习
B. 保安威胁和保安事件
C. 保安状况受到破坏和保安等级的改变
D. A＋B＋C
[多项选择]《医疗事故处理条例》首次规定了患者有权复印或者复制其部分病历资料，这些病历资料包括（）
A. 门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）
B. 医学影像检查报告、特殊检查同意书、手术同意书
C. 手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录
D. 死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录
[单项选择]凡抢救当时来不及记录者，允许追记，但对追记内容必须真实，并在多少小时内完成，病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效：（）。
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
[简答题]运行维护单位应建立巡视记录制度，记录宜用表格形式并完整规范。巡视及记录内容应包括哪些？
