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发布时间:2024-02-27 02:49:48

[单项选择]在医疗保险中,保险人对于以某些专门的大病为承保对象的保险,可以不规定赔偿限额。但保险人对这类合同采取的其他风险控制措施是()
A. 规定较高的保费额和较高的自负比例
B. 规定较高的等待期和较高的自负比例
C. 规定较高的免赔额和较高的自负比例
D. 规定较高的免责期和较高的自负比例

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[单项选择]在医疗保险中,承保被保险人每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用和医疗费等项目的保险称为()。
A. 普通保险
B. 医疗保险
C. 住院保险
D. 护理保险
[判断题]个人税优健康保险产品,在给付保险金时,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿,保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金,即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
[判断题]保险人在医疗保险产品中约定以被保险人在指定医疗机构接受诊疗服务为给付保险金的条件是违反《健康保险管理办法》规定的。
[单项选择] 费用补偿型医疗保险必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在()等方面予以区别对待。 ①保险条款 ②费率 ③赔付金额 ④销售渠道
A. ①②③
B. ③④
C. ①②④
D. ①②③④
[判断题]医疗保险以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障。
[单项选择]为了促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,并避免保险人投人大量工作,在医疗保险中通常规定有()。
A. 不可抗辩条款
B. 免赔额条款
C. 给付限额条款
D. 比例给付条款
[单项选择]在医疗保险中,当因第三者责任而导致被告保险人的医疗费用支出时,保险人()。
A. 不必支付
B. 与第三者共同负担
C. 应当支付但可以对第三者进行追偿
D. 应当支付且不能对第三者进行追偿
[单项选择]在医疗保险中,当因第三者责任而导致被保险人的医疗费用支出时,保险人()。
A. 不必支付
B. 与第三者共同负担
C. 应当支付,且不能对第三者进行追偿
D. 应当支付,但可以对第三者进行追偿
[单项选择]与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。①按医疗服务收费,注定成本较高;②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加;③对医疗服务提供者限制较多;④管理成本高;⑤对医疗服务提供者实施事前支付
A. ①②④
B. ①②⑤
C. ③④⑤
D. ①④⑤
[单项选择]在医疗保险中,规定超过免赔额以上部分的医疗费用采用由保险人和被保险人共同分摊方式的条款称为()
A. 重复保险条款
B. 顺序给付条款
C. 比例给付条款
D. 给付限额条款
[单项选择]2013年2月李太太为其先生投保了一份重大疾病医疗保险。对于保险人来说,当()时,可以与李太太夫妇解除保险合同。
A. 李太太夫妇漏缴了保费
B. 在签订合同时,李太太没有将李先生曾经得过重病这一重要事实告知保险公司
C. 被保险人在保期内发生了保险事故
D. 人身保险合同效力中止一年的
[单项选择]在医疗保险中,通常定有比例给付条款,如果按照累进比例给付,那么随着实际医疗费用的增加被保险人与保险人承担费用的大小关系是()。
A. 保险人承担的比例累积递增,被保险人承担的比例累积递减
B. 保险人承担的比例累积递增,被保险人承担的比例也累积递增
C. 保险人承担的比例累积递减,被保险人承担的比例累积递增
D. 保险人承担的比例累积递减,被保险人承担的比例也累积递减
[简答题]被保险人在保险期间内发生的医疗费用的最后一次医疗保险金索赔申请期限应在保险期间届满后多少日内提出?
[判断题]《健康保险管理办法》规定,保险公司设计费用补贴型医疗保险产品时,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保费费率方面区别对待。

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