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发布时间:2023-10-14 07:34:27

[单项选择]患者感觉下肢无力,行走不稳,步态笨拙和“脚踩棉花”样感觉为()颈椎病的表现。
A. 颈型
B. 神经根型
C. 脊髓型
D. 脊神经型
E. 椎动脉型

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[多项选择]()是颈椎病患者应注意的。
A. 枕头高低要适宜
B. 避免长期伏案工作
C. 避免经常低头
D. 注意颈部的活动锻炼
E. 注意肩部、上肢部的活动锻炼
[单项选择]颈椎病患者颈肩疼痛向上肢放射,出现相应部位运动和感觉障碍,此属于()
A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 椎动脉型
D. 交感神经型
E. 混合型
[单项选择]男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"120",车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时,则下列哪一项处理是错误的()
A. 为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B. 为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C. 变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G、T棘突两侧,拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧,并握紧,手掌托住后颈部,右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部;保持头颈部于轴线位,另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部,三名救护人员统一行动,保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D. 如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额
E. 如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额
[单项选择]女性,56岁,双膝无力4个月,上下楼梯时尤感困难,无双下肢麻木。如果患者同时有胸腹部束带样感觉,步态欠稳。首先考虑什么疾病()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 颈型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[配伍题]常用于颈椎病或颈椎间盘突出症的体格检查的是()|患者仰卧,双腿伸直,踝关节自然位。检查者一手托起患者足踝后侧,使该腿抬高,根据抬高的角度及伴随的放射痛判断该试验是否阳性。这个体检试验被称为()
A. 骶髂关节分离试验
B. 臂丛牵拉试验
C. 直腿抬高加强试验臂丛牵拉试验
D. 直腿抬高试验
E. 骶髂关节压迫试验
[填空题]()型颈椎病临床表现是上下肢一侧或两侧麻木,走路无力不稳,瘫痪,大小便障碍。
[单项选择]男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白(Romberg)征阳性,巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在()
A. 小脑
B. 锥体外系
C. 脊髓后索
D. 内囊
E. 前庭神经
[单项选择]患者,15岁,自5岁开始走路不稳,易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力,走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体:高足弓,双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细,双足背屈和趾屈均力弱,双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为()
A. 神经传导检查
B. 神经活检做病理学分析
C. 腰穿做脑脊液分析
D. 分子遗传学分析
[单项选择]某患者行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步大,举足高,踏步作响,应考虑为()
A. 小脑性共济失调
B. 前庭功能障碍
C. 感觉性共济失调
D. 下肢痉挛性轻瘫
[单项选择]男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓亚急性联合变性
D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓血管畸形
[单项选择]一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为()
A. 小脑性共济失调
B. 前庭功能障碍
C. 感觉性共济失调
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 鸭步
[单项选择]患者,男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是()。
A. 急性脑卒中、症状性癫痫
B. 心源性抽搐
C. 癔症性抽搐
D. 癫痫
E. 脑梗死
[单项选择]张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,劳累后加重,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为()
A. 下肢动脉炎
B. 关节炎
C. 脑梗塞
D. 四肢动脉粥样硬化
E. 肾动脉粥样硬化
[单项选择]女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳一年,加重月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确()
A. 肩周炎
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 颈椎间盘突出
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。根据病史及检查,患者小脑蚓部肿瘤最可能是下面哪一种()
A. 脑膜瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 神经鞘瘤
D. 畸胎瘤
E. 转移瘤

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