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发布时间:2023-10-29 07:35:38

[判断题]高热患者灌肠降温时灌肠液温度可调节约39-41℃。

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[多项选择]根据灌肠的目的为患者选择不同的灌肠液和量,常用的灌肠液有()。
A. 肥皂水
B. 生理盐水
C. 降温用的冷水
D. 冰水
E. 清水
[单项选择]用冰袋给高热患者降温属于
A. 蒸发散热
B. 传导散热
C. 对流散热
D. 辐射散热
E. 不感蒸发散热
[单项选择]患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()。
A. 嘱患者张口呼吸
B. 挤捏肛管
C. 停止灌肠
D. 提高灌肠筒高度
[单项选择]灌肠时为便于灌肠液进入,减少灌肠次数,护士可指导患者采用()。
A. 平卧位
B. 右侧卧位
C. 截石位
D. 膝胸体位
[判断题]灌肠过程中患者突然觉得腹胀、腹痛,查体腹部有压痛或反跳痛,应高度怀疑发生了肠道出血。
[单项选择]灌肠过程中液体灌入速度应适中,灌肠袋液面距患者肛门高度约()。
A. 30-50cm
B. 40-60cm
C. 50-70cm
D. 60-80cm
[多项选择]高热患者的脉搏特征是:()。
A. 脉搏增快
B. 搏动强大有力
C. 有期前收缩
D. 脉搏少于心率
E. 吸气时明显减弱
[单项选择]高热患者的护理,下列措施哪项不妥:
A. 卧床休息
B. 测体温p4h
C. 口腔护理2~3次/d
D. 进食高热量流质饮食
E. 冰袋放枕部、腹股沟处
[单项选择]给高热患者使用冰帽的散热方式属于()。
A. 辐射散热
B. 对流散热
C. 传导散热
D. 蒸发散热
[单项选择]按发热程度划分,高热是指口腔温度在
A. 40℃
B. 38~38.9℃
C. 39℃
D. 39.1~41℃
E. 41℃以上
[单项选择]大量不保留灌肠时,溶液的温度一般为
A. 37~39℃
B. 38~40℃
C. 39~41℃
D. 40~42℃
E. 4℃
[单项选择]再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是()
A. 冰袋置头部及大血管处
B. 温水擦浴
C. 静脉输液
D. 乙醇擦浴
E. 口服退热药
[简答题]灌肠患者发生虚脱的原因可能有哪些?
[单项选择]为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是()。
A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
[单项选择]给高热患者采用冰袋降温时,不可使用的部位是()。
A. 前额
B. 头顶
C. 腋下
D. 足底
[单项选择]临床上对于高热患者,常选用冰袋降温,其降温的原理是:()
A. 传导
B. 蒸发
C. 辐射
D. 抑制下丘脑
E. 对流
[单项选择]为高热病人作降温灌肠时,下列不妥的是()。
A. 灌肠时抬高臀部10cm
B. 溶液量为500ml~1000ml
C. 液温为28℃~32℃
D. 保留30分钟后再排出
E. 灌肠后60分钟测量体温并记录
[多项选择]下列患者不宜灌肠的有()。
A. 急腹症患者
B. 消化道出血
C. 严重心血管疾病
D. 初产妇宫口开大2cm

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