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[单项选择]病程记录书写下列哪项不正确（）
A. 症状及体征的变化
B. 体检结果及分析
C. 各级医师查房及会诊意见
D. 每天均应记录一次
E. 临床操作及治疗措施
[单项选择]病程记录的书写，下列正确的是（）
A. 病状及体征变化
B. 检查结果及分析
C. 各级医师查房及会诊意见
D. 每天均应记录1次
[单项选择]首次病程记录病历书写应当在多长时间内完成：（）。
A. 8小时（当日当班）
B. 诊疗结束后立即
C. 6小时内
D. 24小时内
[单项选择]对于危重患者的病程记录应根据病情变化随时书写，一般患者每天记录（）次，病情稳定者至少（）天记录1次。
A. 1；5
B. 1；4
C. 2；1
D. 1；3
[判断题]试验检测原始数据出现记录或书写错误后，可直接划除错误数据，填上正确数据即可。
[单项选择]关于时间记录工作错误的说法是（）。
A. 持续时间记录，提供精确资料
B. 记录一周或30天内的活动内容
C. 制定计划、协调资源
D. 观察分析时间流程的内容
[单项选择]下列关于文档记录说法错误的是（）。
A. 文档记录应由合适的临床工作人员来完成，并明确提供护理的工作者
B. 文档记录应当清晰、及时，可被专业人员获取，且不易修订
C. 文档记录应当反映护理的连续性、质量及安全性
D. 文档记录应根据患者输液治疗及血管通路情况，在患者的永久病历中记录准确、真实及完整的信息
E. 文档记录应当清晰、及时，可被专业人员获取，且易修订
[单项选择]术后首次病程记录完成时限为（）
A. 术后6小时
B. 术后8小时
C. 术后10分钟
D. 术后即刻
E. 术后24小时
[单项选择]首次病程记录的时间要精确到（）
A. 小时
B. 分钟
C. 秒钟
D. 不必记录时刻
E. 日期
[单项选择]下列关于处方书写，说法错误的是（）。
A. 每张处方限于一名患者的用药
B. 药品名称应当使用规范的中文名称
C. 西药和中成药应当分别开具处方
D. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
[单项选择]关于处方书写的基本要求，错误的是
A. 每张处方不得超过5种药品
B. 年龄必须写实足年龄
C. 除特殊情况外必须明确临床诊断
D. 如有涂改，必须在涂改处签名
E. 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写
[单项选择]关于时间跟踪记录错误的说法是（）。
A. 通过对时间的记录，你会变得更清楚
B. 计划某个工作时，记录你的预算时间
C. 在短期内确定的目标最好只有一个
D. 当工作完成后，检查你用的实际时间
[单项选择]下列关于药历的书写内容，说法错误的是
A. 完整
B. 不用判断性的语句
C. 客观真实地记录所有咨询的内容
D. 清晰
E. 易懂
[多项选择]以下哪些选项属于首诊病程记录中诊疗计划的内容（）
A. 护理常规
B. 治疗计划
C. 出院计划
D. 饮食及康复计划
[单项选择]在下述错误处方中，属于书写错误的是（）
A. 处方前记中早产儿未标注体重
B. 给予老年人1／2常规量地高辛
C. 给予新生患儿静脉注射青霉素
D. 给予哺乳期妇女静脉滴注青霉素
E. 头孢菌素加入生理盐水静脉滴注
[单项选择]临床医师接到危急值报告后应及时识别，根据患者病情于（）内处理，并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置措施等。
A. 15分钟
B. 1小时
C. 30分钟
D. 24小时
[单项选择]医师接到危急值通知后，根据患者病情于（）内处理，并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置措施等。护士根据医嘱积极处理，并观察病情变化及处置后效果，必要时做好交班。
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 1小时
D. 2小时
