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[单项选择]被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则针对这部分医疗费用，保险公司应赔付（）元。
A. 13284
B. 0
C. 11070
D. 13734
[单项选择]（）是指以团体为投保人，团体成员为被保险人，当被保险人接受住院治疗时，保险公司对因此发生的住院费用予以赔偿给付的一种团体健康保险。
A. 团体住院津贴保险
B. 团体住院医疗费用保险
C. 团体门诊医疗费用保险
D. 团体重大疾病保险
[单项选择]唐先生准备为个人投保一份健康医疗保险，在投保之前向理财师咨询，在健康保险中，基本住院费用的支付包括哪两个部分内容( )。
A. 家庭健康护理费用和专业护理费用
B. 房间伙食费用和病危护理费用
C. 房间伙食费用和辅助服务费用
D. 专业护理费用和辅助服务费用
[单项选择]在医疗保险市场，某保险公司主要提供少儿医疗保险产品，另一保险公司主要提供女性医疗保险产品。从行业和市场两个方面综合考虑，这两个保险公司之间的竞争属于（）。
A. 品牌竞争者
B. 产品竞争者
C. 平行竞争者
D. 愿望竞争者
[单项选择]王女士于2009年3月8日购买了某保险公司的个人住院医疗保险，保险期限为一年，宽限期为30天，年交保费为300元。合同约定：观察期为180天，保证续保；一般住院保险公司每日赔付250元，且无天数限制，若遇重大疾病则每日再加200元，其赔付天数限定在180天以内。2010年4月5日，王女士因患重感冒住院，在治疗期间一直未见好转；4月7日，王女士委托家人通过银行转账完成了该产品的保费缴纳；4月15日王女士经医院确诊为白血病；住院治疗349天后，于2011年3月20日病愈出院。若王女士及家人因忙于治疗，没有申请续保，这次住院是否可以获得保险公司的赔偿或给付（）
A. 可以，王女士在宽限期内缴纳保费，保证续保合同自动续保
B. 不可以，因为王女士没有申请续保
C. 可以，保证续保合同到期时会自动续保
D. 不可以，王女士身体状况出现重大变化，保险公司可以拒保
[单项选择] 保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有（）。 ①赔案检查 ②住院费用的账目审核 ③病人和医生（医院）黑名单制度 ④理赔经验分析 ⑤与医院合作
A. ②③④⑤
B. ①②③④⑤
C. ①②③⑤
D. ①③④⑤
[单项选择]李某2011年5月为自己投保某保险公司重大疾病保险，保额为10万元，保险期限为终身，等待期为3个月。2012年1月，李某因急性心肌梗塞住院治疗，并于2012年4月申请急性心肌梗塞的重大疾病保险金。经调查，李某于2010年12月曾经因心肌梗塞住院治疗，而李某在为自己投保时故意隐瞒了这一事实。针对这种情况，保险公司应作出（）处理。
A. 解除合同，不予赔付，不退还保费
B. 不予赔付，退还保费，合同终止
C. 不予赔付，不退还保费，死亡保险金额不变
D. 给付10万元，合同终止
[判断题]《健康保险管理办法》规定，保险公司设计费用补贴型医疗保险产品时，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保费费率方面区别对待。
[单项选择]基本医疗保险提供的主要是医疗费用保险，而商业健康保险还可以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目，并根据被保险人的特定需求，开发更有个性化的保险产品，体现了商业保险能够在（）方面对社会医疗保险进行补充和完善。
A. 保障程度
B. 保障范围
C. 服务方式
D. 覆盖人群
[单项选择] 医疗保险的主要类型包含以下（）。 ①住院保险 ②手术保险 ③综合医疗保险 ④普通医疗保险 ⑤住院津贴保险
A. ①②③④
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③④⑤
[判断题]健康保险按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
[判断题]社会保险包括养老保险、医疗保险、工伤保险。
[判断题]目前我国的社会保险主要有：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
[判断题]医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。
[判断题]个人税优健康保险产品，在给付保险金时，若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿，保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金，即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
