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发布时间:2023-11-01 20:05:48

[单项选择] 下列关于职工互助医疗保险运营管理的特点,说法正确的是(): ①实行小额健康互助保障计划,主要服务中低收入职工; ②依托工会网络,服务主动、便捷、及时; ③职工个人一次性缴纳保险费,在一定时期内便捷地享受服务; ④不以盈利为目的。
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ①②③④

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[单项选择]下列关于我国职工基本医疗保险的说法中,错误的是()。
A. 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%
B. 个人账户全部由个人缴费构成
C. 国务院规定的统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右
D. 统筹基金最高支付限额为当地职工平均工资的6倍左右
[单项选择]以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。
A. 基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成
B. 统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占
C. 个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出
D. 统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付
[单项选择]《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定,城镇职工基本医疗保险制度要建立基本医疗保险( )和个人账户。
A. 统筹基金
B. 集体补助
C. 企业补助
D. 地方政府对参保人的缴费补贴
[单项选择]根据保障内容健康保险可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险,以下关于这些保险的说法错误的是()。
A. 对于疾病保险,其给付方式通常是确诊某种合同中约定的疾病后,一次性支付保险金额
B. 医疗保险中的费用补偿保险通常适用损失补偿原则
C. 失能收入损失保险以合同约定的疾病或者意外事故导致工作能力丧失所引起的收入损失为给付保险金的条件
D. 典型的长期护理保险要求被保险人不能同时完成吃饭、沐浴、穿衣、如厕、移动和行动六项活动才可给付保险金
[单项选择] 下列关于城镇职工基本医疗保险目标人群的说法,正确的是(): ①城镇所有国有企业的职工; ②城镇所有非国有企业的职工; ③城镇社会团体、民办非企业单位的职工; ④城镇所有机关、事业单位的职工。
A. ①③④
B. ①②③
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择] 以下关于补充医疗保险的说法中,正确的是()。 ①补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的 ②补充医疗保险包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式 ③补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是用人单位和个人自愿参加的 ④基本医疗保险与补充医疗保险互为补充,其目的都是为了给职工提供医疗保障
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ①②③④
[单项选择]根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定,职工缴纳基本医疗保险费的费率一般为职工本人工资收入的()。
A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5%
[单项选择]关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法不正确的是( )。 ①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。 ②职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。 ③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。 ④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②③④
[单项选择]()年,我国颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,全面推行城镇职工基本医疗保险。
A. 1996
B. 1998
C. 2003
D. 2005
[单项选择] 关于《社会保险法》中基本医疗保险的规定,以下说法错误的是()。 ①非全日制从业人员可以参加职工基本医疗保险,但由个人缴纳保费 ②丧失劳动能力的残疾人可以享受政府的保费缴费补贴 ③医疗费用依法应由第三人负担的,基本医疗保险不得先行垫付 ④个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系不随本人迁移
A. ①②
B. ③④
C. ②④
D. ①③
[单项选择]国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确定的医疗保险统筹基金的起付标准为当地职工年平均工资的()。
A. 5%左右
B. 10%左右
C. 15%左右
D. 20%左右
[单项选择]《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确定的医疗保险合同的期限为()。
A. 半年
B. 1年
C. 2年
D. 3年
[单项选择]根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是()。
A. 保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
B. 保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况
C. 保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任
D. 保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品
[简答题]国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》对社会医疗保险统筹基金支付有何限制?
[单项选择]《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确定的医疗保险合同的主体不包括()。
A. 医疗保险经办机构
B. 定点医院
C. 定点药房
D. 患者
[单项选择]城镇职工基本医疗保险参保人员老张,就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。 
A. 社会保险经办机构
B. 单位人事部门
C. 就诊医院
D. 民政部门
[单项选择]关于商业保险公司经办的职工补充医疗保险,以下陈述正确的有():①由已参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;②由未参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;③基本医疗保险的支付限额即为商业性补充医疗保险的起付线;④基本医疗保险起付线以上的高额医疗费用由商业保险公司承担,但商业保险公司一般仍规定有一个给付上限;⑤目前国内部分商业保险公司已积极介入了补充医疗保险市场。
A. ①③④⑤
B. ②③④⑤
C. ①③④
D. ②④⑤
[单项选择]关于《国家基本医疗保险药品目录》药品,下列说法错误的是
A. 遴选原则是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能保障供应
B. 《目录》中的西药和中成药是在《国家基本药物目录》的基础上遴选的
C. 甲类目录由国家统一制定,各地不得调整,乙类目录由国家制定,各省可适当调整
D. 甲类目录药品价格由价格主管部门制定最高零售价,乙类目录价格由省级价格主管部门制定
E. 《药品目录》原则上每3年调整1次

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