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[单选题]患者男性，45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是
A.外伤史
B.腹痛程度
C.有无腹膜刺激征
D.腹腔穿刺抽出物
E.有无全身中毒症状
[单选题]患者男,37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是 ( )
A.外周血象
B.腹腔穿刺
C.胰腺B超
D.血淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
[单选题]男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是( )
A.解毒
B.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
C.松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
D.抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
E.兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌
[单选题]患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,血压100/75mmHg。该患者目前主要潜在的护理问题是( )
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
[单选题]洪某,男,45岁,餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为
A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
B. 胃出血
C. 十二指肠出血
D. 胃癌
E. 胆囊炎
[单选题]王女士,30岁。开始为脐周疼痛,而后转为右下腹部疼痛,入院检查全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,X线立位透视未见有膈下游离气体,腹腔穿刺抽出大量脓液,拟诊为急性腹膜炎,最可能的病因是
A.肠梗阻
B.胆囊炎
C.胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.阑尾穿孔
[单选题]患者，女性，46岁。胃痛10年余，5个月来症状加重，持续性上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及3cm×6cm×7cm的肿块，腹水征阳性；肛指检查：直肠前壁触及质坚硬结节，诊断胃癌。下列哪项处理比较合理
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃-空肠吻合术
E.综合治疗
[单选题]患者女性,45 岁,因饱餐后现右下腹疼痛而人院,诊断为胆囊结石,应忌食( )。
A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
[单选题]女性、26 岁、右侧卵巢肿物 2 年,1 小时前突然有下腹剧痛伴
恶心、呕吐。妇科查体:子宫(-)、右侧附件有手拳大小的囊性肿物、边界清、活动差、左附件(-)、旗诊断是:
A.肿瘤破裂
B.右侧附件肿瘤蒂扭转
C.左附件炎性包块
D.肿瘤感染
E.肿瘤恶变
[单选题]患者男,80岁。转移性右下腹疼痛,右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是( )
A.大剂量抗菌药物治疗
B.中医中药治疗
C.大剂量抗菌药物治疗3天,无效再手术治疗
D.大剂量抗菌药物结合中药治疗
E.立即手术治疗
286-289题共用题干
女性,45岁。胆囊结石病史3年,昨晚进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,2小时前开始寒颤高热。体检示:患者神志淡漠,巩膜轻度黄染,体温39.2℃,脉搏122次/分钟,血压80/55mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 18.6×109/L,中性粒细胞0.79。
[单选题]患者,女性,47 岁,用煤炉做饭后,感觉剧烈头痛.头晕.乏力伴恶心.呕吐,想卧床休息。家属发现患者躺卧地上,呼之不醒,立即到急诊。查体:生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿哕音,应诊断为
A.氰化物中毒
B.二氧化碳中毒
C.一氧化碳中毒
D.硫化氢中毒
E.苯酚中毒
[单选题]患者,女性,35岁,反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是( )(1.01分)
A.十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.胃溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
[单选题]女性,44岁,既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是( )(1分)
A.颅内感染
B.脑囊虫
C.脑肿瘤
D.高血压脑病
E.脑出血
[单选题]陈先生,36岁,与朋友聚餐回家后出现左上腹疼痛,逐步波及全腹,腹痛加重。入院后检查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺有淡红色血性液体,血清胰淀粉酶升高,本病例应首先考虑
A.急性胰腺炎
B.胃肠穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆囊穿孔
E.阑尾穿孔
[单选题]已婚女性,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是(1.00分)( )
A.住院观察病情
B.给予止痛药物
C.行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
D.指导进食以增加热量摄入
E.行腹腔镜检查
[单选题]患者，女性，56岁。2小时前因上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐1次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感，于14:30急诊入院。入院时查体:体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50 mmHg。入院后1小时，护士给患者复査体温，体温39.6℃。护士立即报告医生，并遵医嘱给予物理降温，30分钟后复测体温为38.7℃。复测后体温记录正确的是( )
A.在降温前体温的相应纵栏内以红“O”表示，并用红虚线与降温前体温相连
B.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“O”表示，并用蓝虚线与降温前体温相连
C.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示，并用蓝虚线与降温前体温相连
D.在降温前体温的相应纵栏内以红＂X”表示，并用红虚线与降温前体温相连
E.在降温前体温的相应纵栏内以红“O”＂表示，并以红直线与降温前体温相连
