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发布时间:2023-12-31 19:19:20

[多选题]留置腹腔引流管的护理措施是
A.应置于引流腔最低位置
B.引流管经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C.如无特殊情况,引流袋一周更换一次
D.应及时检查引流管有无堵塞或引流管有无滑脱
E.观察记录引流液的颜色、性状和量

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[单选题]管线综合布置原则是,压力流管道避让重力流管道,下列管道中属于压力流管道的有?
A.雨水管
B.污水管
C.废水管
D.热水管
[单选题]白血病护理措施
A.病情观察,预防感染
B.保证休息、活动和睡眠
C.饮食护理
D.化疗不良反应的护理
E.以上各项均正确
[单选题]在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项不妥
A.卧床休息
B.测体温每4小时1次
C.鼓励多饮水
D.冰袋放病人头顶、足底处
E.每日口腔护理2-3次
[单选题]责任护士在实施护理急救中,首要的对症护理措施是
A.做好健康教育
B.血液生化检查
C.行动脉血气分析
D.行脑 电监护
E.保持呼吸道通畅
(448-451题共用题干)
张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有3cmx4cm大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。病人在2小时前淋浴时再次出现上述症状,直未见缓解,遂入院治疗。
[单选题]咯血患者的关键护理措施是
A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅
C.减少活动,保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.给予镇静、镇咳等对症处理
[多选题]胸痛的护理措施包括( )
A.病人取病侧卧位
B.使用胶布于病人呼气末紧贴在患侧胸部
C.使用吗啡或哌替啶止痛
D.给予小剂量镇静药
E.病因护理
[填空题]脾破裂急救护理措施:( )
[单选题]颅中窝骨折护理措施不正确的是
A.床头抬高15-30cm
B.用生理盐水棉球清洁外耳道
C.限制液体入量
D.枕部垫无菌巾
E.用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏
[单选题]下列护理措施不正确的是( )
A.甘露醇利尿脱水
B.高热时行物理降温
C.便秘时用肥皂水大量不保留灌肠
D.抽搐时用抗癫痫药物
E.痰多时给予吸痰或气管切开
[单选题] 重度脱水患儿护理措施不恰当的是
A.继续母乳喂养
B.严格消毒隔离,预防传染
C.及时更换尿布,保护臀部皮肤
D.尽快将补液液体输入
E.密切观察病情
[单选题]咯血护理措施不正确的是( )
A.静卧休息,尽量少翻动
B.大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧;
C.咯血不止时,嘱患者屏气以利止血
D.保持大便通畅
E.若为肺结核咯血则应卧向患侧。
[单选题]噎食的护理措施不正确的是
A.护士要教会每一位护理员正确的喂食手法和急救手法
B.要根据老年患者对食物的喜好程度和习惯,宜小口喂食,每次以汤匙1/3为宜
C.给予足够的时间进行咀嚼和吞咽,食物温度要适宜,固体和液体食物应交换进行
D.进食时干的食物和流食轮流食用
E.家属在饮食护理中存在的不妥行为及认识误区,应及时给予指导宣教
[单选题]癫痫发作时最重要的护理措施是
A.安全护理
B.病情观察
C.心理护理
D.知识指导
E.保持呼吸道通畅
[单选题]心绞痛发作时首要的护理措施是
A.心电监护
B.指导病人放松技术
C.迅速建立静脉通路
D.监测生命征变化
E.让病人立即停止活动、休息
[单选题]对肝性脑病病人错误的护理措施是
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
[单选题]与控制痉挛无关的护理措施是( )
A.保持病室安静
B.治疗护理操作应尽量集中进行
C.安置避光单人病室
D.遵医嘱使用镇静、解痉药物
E.定时吸痰
[单选题]发生晕针下列哪些护理措施是错误( )
A.立即停针,不必将针拔出
B.患者平卧或去枕平卧
C.针刺人中、合谷等穴
D.症状仍不缓解,可配合其他抢救方法
[单选题] 胃肠减压期间的护理措施叙述错误的是
A.患者应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.注意口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引
[多选题]关于脑出血的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息24小时此后可以慢慢活动
B.各项治疗护理集中进行,以减少刺激
C.平卧位,头偏向一侧
D.过度烦躁不安的病人可适量应用镇静剂
E.每2-3小时协助病人翻身一次

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