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发布时间:2023-12-04 05:56:23

[单项选择]8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 血电解质
E. 头颅CT

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[单项选择]男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为 (+),此时应
A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
[单项选择]34岁男性,诊断为肾病综合征,用泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复浮肿,尿蛋白 (++~+++),下列何种说法错误
A. 继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B. 该患者可能属于激素无效型
C. 可加用环磷酰胺治疗
D. 可试用环孢素
[单项选择]原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为25g/L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须:()
A. 多次尿常规检查
B. 尿培养
C. 血压测定
D. C3测定
E. BUN测定
[单项选择]原发性肾病综合征患儿发生血栓时,最易发生的血管是()
A. 小隐静脉
B. 大隐静脉
C. 肾静脉
D. 腘静脉
[单项选择]患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0~1个/、HP,诊断可能为()
A. 肾炎性肾病
B. 急性肾炎高血压脑病
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎循环充血
E. 急进性肾炎
[单项选择]急性肾小球肾炎患儿水肿最先出现的部位()
A. 低垂部位
B. 下肢部位
C. 躯干部位
D. 眼睑及颜面部
E. 四肢
[单项选择]患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kPa(150/100mmHg),尿常规蛋白(抖),红细胞满视野,血浆蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L,诊断最可能是()
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 慢性肾炎
E. 急进性肾炎
[单项选择]不属于急性肾小球肾炎患儿水肿特点的是()。
A. 是最常见和最早出现的症状
B. 水肿开始多在眼睑及颜面部,下行性发展逐渐波及全身
C. 水中多呈非凹陷性
D. 水肿开始多在足部及下肢,上行性发展逐渐波及全身
[单项选择]原发性醛固酮增多症时,产生水肿的主要始动因素是
A. 毛细血管滤过压增高
B. 毛细血管通透性增高
C. 水与钠的潴留
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻
[单项选择]肾病综合征患儿水肿的治疗,下列哪项不妥:()
A. 对激素治疗敏感的病例一般无需用利尿剂
B. 血浆或无盐白蛋白的利尿效果好,可反复使用
C. 一般水肿时可采用低盐饮食,不宜长期禁盐
D. 严重水肿时应该严格限制水、盐入量
E. 使用静脉注射利尿剂时,应注意有无血容量不足存在,防止发生休克和诱发血栓
[单项选择]患儿,8岁。1年前因反复感冒出现水肿及尿检异常,经治疗水肿消退,尿检仍未恢复正常,现证见面白少华。倦怠无力,易出汗及感冒,舌淡苔薄,脉缓弱。诊断为肾病综合征,其辨证是()。
A. 风水相博
B. 气阴两虚
C. 脾肺气虚
D. 脾肾阳虚
E. 肝肾阴虚
[单项选择]患儿,8岁。因眼睑水肿、少尿2天,尿常规检查:蛋白++,RBC++,以急性肾炎收住院,并做进一步的血液及免疫学检查。以下检查结果,与临床诊断相符的是( )
A. 血沉下降
B. 白细胞增高
C. 抗链“O”增高
D. 血清总补体及C3升高
E. 血浆总蛋白明显降低
[名词解释]原发性肝癌
[单项选择]一肾病综合征患儿,有胸水,全身水肿严重,阴囊水肿明显,护理该患儿不应采用的方法是
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 避免肌肉注射
C. 阴囊部用吊带托起
D. 衣服宽松
E. 让患儿卧于橡胶单上以利清洗
[单项选择]重度营养不良患儿出现水肿的主要原因是()
A. 肾功能衰竭
B. 心功能不全
C. 血浆蛋白降低
D. 血钠升高
[单项选择]患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查,下列检查项目,哪项临床意义解释错误()
A. T淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷
B. 皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷
C. 白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷
D. 对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病
E. 扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷
[单项选择]8岁患儿,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为( )。
A. 室间隔缺损
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣狭窄
[名词解释]原发性高血压

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