[单项选择]女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T：38．5℃，P：114次／分，R：48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）
A. 先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
B. 先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
C. 先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
D. 先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
E. 先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

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[判断题]女孩10岁前男孩8岁前出现第二性征为性早熟

[单项选择]患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发烧，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标（）
A. 血沉增快
B. C反应蛋白增高
C. 抗"O"＞500U
D. 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低
E. 心电P-R间期延长

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[单项选择]列车上发现一成年旅客携带两名儿童（未购票），女孩8岁身高1.08m，男孩7岁身高1.22m，应（）。
A. 补儿童票2张
B. 补儿童票1张
C. 准予免费乘车

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[单项选择]男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿恶变
D. 骨纤维瘤恶变
E. 骨巨细胞瘤恶变

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[单项选择]女，38岁，4个月前人工流产，近2个月来阴道出血淋漓不尽，伴有咳嗽、偶带血丝，无发热。最不可能的诊断是（）
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 绒癌
C. 先兆流产
D. 人流术后感染
E. 肺部感染

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[单项选择]女孩，8岁，发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体I度肿大。同学中大多数人发病，最可能诊断为（）
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性扁桃体炎
C. 疱疹性咽峡炎
D. 流行性感冒

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[单项选择]女孩，8岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是
A. 地西泮(安定)
B. 青霉素
C. 地西泮合并泼尼松(强的松)
D. 青霉素合并泼尼松
E. 水杨酸钠合并泼尼松

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[单项选择]女孩，8岁，发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是（）
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性扁桃体炎
C. 疱疹性咽峡炎
D. 流行性感冒
E. 川崎病

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[单项选择]婴幼儿往往会在（）时开始发烧，保育员应仔细观察婴幼儿的体征。
A. 下午
B. 上午
C. 离园
D. 来园

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[单项选择]患者，女，29岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自两天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120g/L，白细胞12×10⁹/L，应诊断为
A. 输卵管妊娠
B. 输卵管积水
C. 输卵管囊肿扭转
D. 急性输卵管炎
E. 子宫内膜异位症

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[单项选择]男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5-6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20-30／HP、RBC5-10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（+合并阿米巴痢疾）（）
A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 慢性血吸虫病
E. 肠结核

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[单项选择](难)8岁女孩,咳嗽,胸痛,高热入院,右肺湿罗音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状缓解,4天后体温又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸运动减弱,呼吸音减低,X线示右胸下部大片致密影,伴宽大液平,化验白细胞:18000/mm3,最有效的治疗措施是:
A. 纤支镜检查,排除支气管新生物
B. 右侧胸腔闭式引流
C. 左侧卧,头低脚高体位排痰
D. 加大抗生素用量
E. 再次痰培养,选择敏感抗生素

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[单项选择]8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检；血压135／96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断应为（）
A. 急性肾炎
B. 支原体肺炎
C. 急性肾炎伴肺炎
D. 支气管肺炎合并心力衰竭
E. 急性肾炎合并循环充血

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[单项选择]男性患者，44岁，酗酒20余年。4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。便常规：大量脂肪球。诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。下列哪项检查高度提示胰腺癌
A. 左上腹闻及血管杂音
B. 血CA19-9升高
C. 超声发现胰头区肿块
D. 梗阻性黄疸
E. 血糖突然升高

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[单项选择]8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆固醇3．1mmol/L；总蛋白65g/L；白蛋白35g/L；补体C，下降；血ASo600U。该患儿最可能的诊断是（）
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 慢性肾炎急性发作
E. 病毒性肾炎

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