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发布时间:2024-02-02 18:28:26

[单项选择]患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/min,肝大肋下20cm,可能合并()
A. 心力衰竭
B. 气胸
C. 脓气胸
D. 肺不张
E. 中毒性脑病

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[单项选择]3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()
A. 腺病毒肺炎伴心衰
B. 肺炎双球菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]患儿高热呈弛张型,有时达40℃,指关节梭形肿胀,并有虹膜睫状体炎,最可能的诊断是
A. 风湿热
B. 幼年型类风湿病
C. 败血症型关节炎
D. 骨关节炎
E. 中毒性滑膜炎
[单项选择]患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查()
A. 血常规
B. 血培养
C. 痰液查找结核菌
D. 脑脊液检查
E. 支气管镜检查
[单项选择]2.5岁男孩突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是()
A. 金葡萄肺炎合并脓胸
B. 金葡萄肺炎合并脓气胸
C. 金葡萄肺炎合并肺大疱
D. 金葡萄肺炎合并肺气肿
E. 肺不张
[单项选择]患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:4.0×109/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断()
A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 原发肺结核
D. 粟粒性肺结核
E. 支气管异物
[单项选择]患儿,男,2岁。咳嗽发热3天,烦躁气促半天。体检:体温38.O℃,呼吸40次/分,心率168次/分。体格发育落后,呼吸急促,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及中、小水泡音,P2亢进;胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,肝肋下3cm,质软。此患儿的诊断以下哪项最正确()
A. 先心病,室间隔缺损
B. 先心病,室间隔缺损并支气管肺炎
C. 先心病,室间隔缺损并肺动脉高压
D. 先心病,室间隔缺损并心力衰竭
E. 先心病,室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭
[单项选择]患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6KPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()
A. 癫痫
B. 中暑
C. 中毒性细菌性痢疾
D. 病毒性脑炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]男性,50岁。1周前“感冒”,3天来畏寒、高热、气促、咳嗽,痰黄带血,胸片示右上肺大片浸润影,其中可见数个小透亮区。血常规:白细胞24×109/L,中性粒细胞0.9。入院用大剂量青霉素治疗后,体温逐渐下降;1小时前突发右胸痛,伴进行性气促,最可能的诊断是
A. 克雷伯杆菌肺炎并发气胸
B. 葡萄球菌肺炎并发气胸
C. 肺炎链球菌肺炎并发气胸
D. 肺炎链球菌肺炎并发脓胸
[单项选择]患儿,见高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻煽,甚至喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数。治疗首选方剂是
A. 羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减
B. 参附龙牡救逆汤加减
C. 黄连解毒汤合三拗汤加减
D. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
E. 银翘散合麻杏石甘汤加减
[单项选择]患儿,5岁。高热3天,伴呕吐,查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒性菌痢
[单项选择]患儿,5岁。高热,神志不清,呕吐,间断四肢抽搐。入院后行腰穿检查,示脑脊液压力增高,中性粒细胞轻度增高,糖和氯化物正常。可能的诊断为( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 脊髓炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 病毒性脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]2个月肺炎患儿,咳嗽、气促,口周青紫,体温40℃,出现烦躁、嗜睡,继而惊厥、昏迷,前囟隆起,脑脊液检查无明显改变。应首先考虑
A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 心力衰竭
E. 婴儿手足搐搦症
[简答题]患儿,5岁,高热,烦躁不安伴抽搐3日,有喷射性呕吐。脑脊液检查:压力高,混浊,有大量淋巴细胞,查见抗酸杆菌。X线胸片示双肺散在粟粒大小点状阴影。患儿的主要病变是什么?该病是在何种病变的基础上发展而来的?
[单项选择]1.5岁男孩,发热咳嗽,气促1周,突然呼吸困难加重,查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根据病例诊断最大的可能是()
A. 肺炎合并心衰
B. 肺炎合并心肌炎
C. 肺炎合并中毒性脑病
D. 肺炎合并脓胸
E. 肺炎合并脓气胸

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