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[不定项选择题]患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。
患者出现咳嗽、气短,胸片提示肺部线状纤维化条纹增多,应加用的治疗是
A.抗菌素
B.前列环素
C.英夫利西
D.免疫抑制剂
E.秋水仙碱
F.干扰素
[不定项选择题]患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5x109/L,尿常规检査正常。
为排除风湿热,应做下列哪项检查
A.头颅CT
B.心脏超声和血ASO检测
C.X线胸片
D.肺功能
E.心电图
[不定项选择题]患者,女性,28岁,头晕、乏力1年,双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重,有压痛。查体:关节肿胀呈梭形,左手第4、5手指偏向尺侧,伴晨僵。实验室检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。
可提示类风湿活动的表现不包括
A.关节梭形肿胀
B.晨起病变关节僵硬、活动受限
C.出现类风湿结节
D.C反应蛋白增高
E.类风湿因子(+)
[不定项选择题]患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
对患者的处置,以下哪项正确
A.加用糖皮质激素
B.继续原治疗方案
C.加用抗生素
D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌药
F.停用生物制剂
[不定项选择题]患者男性,46岁,有胃溃疡病史。近日手指关节肿胀、疼痛,清晨感觉指关节明显僵硬,活动后缓解,经实验室化验确诊为类风湿性关节炎。
为缓解疼痛,该患者可用
A.对乙酰氨基酚
B.美洛昔康
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.吡罗昔康
[不定项选择题]女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病( )
A.抗核抗体谱检查
B.血常规,尿常规
C.双手+双足X线片
D.类风湿因子
E.以上均是
[不定项选择题]病人女性,40岁,主因掌指关节和近端指间关节疼痛2月入院,诊断为类风湿关节炎。
用药时应注意观察的不良反应是
A.消化道反应
B.视网膜病变
C.骨质疏松
D.诱发感染
E.脱发