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发布时间:2023-10-07 23:21:18

[单项选择]患者,女,30岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到4级收缩期杂音,x线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是()。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄

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[单项选择]患者,男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为
A. 心衰
B. 乳头肌功能不全
C. 乳头肌断裂
D. 二尖瓣脱垂
E. 室间隔穿孔
[单项选择]贫血病人心尖部出现收缩期杂音的主要机制是()
A. 血流反流
B. 瓣膜口相对狭窄
C. 异常通道
D. 血流加速
[单项选择]心尖部收缩期杂音弱,但较易闻及,强度为()
A. 2/6级
B. 3/6级
C. 4/6级
D. 5/6级
[单项选择]患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A. 室间隔穿孔
B. 乳头肌或腱索断裂
C. 梗死后综合征
D. 心室游离壁破裂
[单项选择]如心尖部闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音提示
A. 心功能衰竭
B. 左室负荷增高
C. 二尖瓣相对关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A. 室间隔穿孔
B. 急性肺心病
C. 梗死后综合征
D. 心室游离壁破裂
E. 乳头肌或腱索断裂
[单项选择]患者,男,49岁,半年前行二尖瓣置换,近1个月来胸闷、气短。查体:贫血面容,心尖部可闻及全收缩期杂音,该患者最有可能的诊断是
A. 人工瓣膜变形
B. 腱索卡瓣
C. 感染性心内膜炎
D. 瓣周漏
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女,30岁。10年前患风湿热,检查:心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]患者。女,30岁。10年前患风湿热,检查:心尖部听到舒张期隆隆样杂音。x线显示左心房增大。应首先考虑的是()。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]患者。女,30岁。患风湿热10年,诊断为风心病5年。检查:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。X线显示左心房增大。应首先考虑的是()。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]某男,60岁,有左室前壁心肌梗死病史,超声复查发现左心室心尖部有一边界明确回声团块紧贴于室壁上,其最可能诊断为
A. 心室血栓
B. 心室黏液瘤
C. 栓子移行至左心室
D. 感染性心内膜炎
E. 寄生虫疾病
[单项选择]男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及, Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是
A. 风心病,活动风湿
B. 风心病,呼吸道感染
C. 风心病,亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病,肝炎
E. 风心病,贫血
[单项选择]半岁患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大诊断考虑:()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐四联症
[单项选择]女,58岁,重度水肿。体检:颈静脉怒张,心尖部可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肝脏明显触痛,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+),血清蛋白15g/L,首先考虑下列哪项
A. 心源性水肿
B. 肾源性水肿
C. 肝源性水肿
D. 营养不良性水肿
E. 特发性水肿
[单项选择]伴有左心室肥厚的高血压患者降压应首选
A. 久卡托普利
B. 硝苯地平
C. 普萘洛尔
D. 利血平
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]高血压并有左心室肥厚的患者,可选用
A. 氢氯噻嗪
B. 利血平
C. 胍乙啶
D. 肼屈嗪
E. 钙拮抗药
[单项选择]超声显示左心室舒张功能的方法不正确的是
A. 二尖瓣口舒张期血流频谱
B. 左室等容收缩时间
C. M型超声二尖瓣E峰于室间隔距离
D. M型超声二尖瓣DE速率
E. M型超声二尖瓣EF斜率

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