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发布时间:2023-11-04 02:00:12

[简答题]女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC://9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。如何对该病例进行完整诊断?

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[简答题]女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC://9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。该病的治疗原则有哪些?
[单项选择]男性患者,63岁,反复咳嗽、咯痰30余年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史40余年。查体:T38%,P110次/分,R27次/分,神志清楚,颈静脉无怒张,肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及湿性啰音。心界正常,无杂音。腹部查体无异常。血象:白细胞计数9×109/L,N 0.70,L0.30。胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。考虑诊断为( )
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 支气管扩张
D. 慢性单纯型支气管炎急性期
E. 慢性喘息型支气管炎急性期
[单项选择]男,50岁,30年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于()
A. 支气管粘膜化生
B. 支气管粘膜肥大
C. 支气管粘膜萎缩
D. 支气管鳞状细胞癌
[单项选择]男,60岁,诊断肺癌,入院行常规检查,有吸烟史,吸烟40年,每天1~2包,拟于2天后行左肺上叶切除术。下列哪一项是术前教育的重点
A. 快速戒烟方法
B. 疼痛评估方法
C. 肺叶切除手术相关知识
D. 麻醉知识
E. 床上排泄方法
[单项选择]患者老年男性,有长期吸烟史,出现刺激性咳嗽,痰中带血,最可能为
A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 支气管肺癌
E. 肺水肿
[单项选择]男性,60岁,金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能疾病为
A. 肺空洞
B. 肺肿瘤
C. 肺炎
D. 胸腔积液
E. 胸膜增厚
[单项选择]男,50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽,伴杵状指。首先应考虑()。
A. 慢性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺结核
E. 肺脓肿
[单项选择]男,75岁,有45年吸烟史,主诉气促,尤其呼气困难。门诊医生依据查体和胸透诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况
A. 功能余气量减少
B. 胸廓顺应性降低
C. 肺顺应性增加
D. 余气量减少
[单项选择]男,65岁,有45年吸烟史,主诉气促,尤其呼气困难。门诊诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况?()
A. 功能余气量减少
B. 肺顺应性增加
C. 胸廓顺应性降低
D. 余气减少
E. 肺表面活性物质减少
[单项选择]一成年男性患者,吸烟史15年,每日2包。脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院,错误的出院指导是:()
A. 绝对卧床休息
B. 戒烟
C. 低盐低脂饮食
D. 保证充足睡眠
E. 保证水分摄入
[单项选择]男性,45岁。既往体健,有吸烟史,刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周,体查血压170/100mmHg,右上肺可闻及局限性哮鸣音,颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖 18mmol/L,血钾2.8mmol/L。最可能的原因是
A. 二尖瓣狭窄
B. 支气管哮喘
C. 类癌综合征
D. Cushing综合征
[单项选择]患者男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,外周血WBC23×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上肺后段大片状阴影,其内可见空洞和液平面,最恰当的处理是()。
A. 试验性抗结核治疗
B. 胸部CT+纤维支气管镜检,再适当选择临床治疗方案
C. 抗感染+手术
D. 抗感染+体位引流
E. 根据药敏试验选择抗生素,同时进行体位引流
[简答题]男性,44岁,左下肢间歇性跛行1年,左侧足踝部发凉、麻木多年,有23年吸烟史,居住在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白,皮温较健侧低2℃,左小腿皮肤汗毛减少,左侧足背动脉搏动减弱,Buerger征阳性,被诊断为血栓闭塞性脉管炎。该病人发病的相关因素?
[单项选择]患者,女性,41岁,因咳嗽可脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿罗音。X线胸片示双下肺纹理紊乱,以左下肺为甚。最可能的诊断为()。
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B. 支气管扩张合并感染
C. 支气管内膜结核
D. 肺癌合并阻塞性肺炎
E. 呼吸衰竭
[单项选择]患者,男性,65岁。咳嗽,少量咯血1个月余。有吸烟史40年,20支/天。应高度警惕的疾病是()
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
[单项选择]男性,30岁,有5年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。检查:牙石+++,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断是()
A. 牙间乳头炎
B. 边缘性龈炎
C. 急性坏死性龈炎
D. 疱疹性龈口炎
E. 快速进展性牙周炎
[单项选择]患者男性,64岁。吸烟史40年,近半年有咳痰,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cmX2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,CT诊断为肺癌,化疗时可选用的抗生素类药物是()
A. 螺旋霉素
B. 万古霉素
C. 多黏菌素
D. 丝裂霉素
E. 两性霉素

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