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发布时间:2023-10-21 12:21:13

[简答题]男,21岁。患者提重时突然发生胸痛,伴咳嗽、气促6小时,症状逐渐加重。体检体温正常,右侧胸部隆起,气管向左侧移位,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱。HR110次/分,律齐,腹部无压痛,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查可见肺向肺门萎缩呈园球形阴影,外缘呈弧形状,且外侧透亮度增高,无肺纹。上述案例的完整诊断是什么?

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[简答题]男,21岁。患者提重时突然发生胸痛,伴咳嗽、气促6小时,症状逐渐加重。体检体温正常,右侧胸部隆起,气管向左侧移位,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱。HR110次/分,律齐,腹部无压痛,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查可见肺向肺门萎缩呈园球形阴影,外缘呈弧形状,且外侧透亮度增高,无肺纹。治疗目的是什么?
[单项选择]患者,女性,19岁,受凉后突起寒战、高热体温达39.9℃,伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天,2小时前自服阿司匹林后出现全身大汗,热退,但感周身虚弱无力和心悸,并逐渐出现神志模糊,遂收入院进一步诊疗。体检:BP70/55mmHg,心率128次/分,肢体湿凉,肤色苍白,左胸叩浊,左肺呼吸音弱,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。对该患者应立即采取的措施是()。
A. 胸部摄片明确病因
B. 腰穿,送检脑脊液
C. 补液,增加有效血容量
D. 给予多巴胺静点
E. 立即进行痰培养,确定病原体
[单项选择]患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊。应首选的检查方法是()。
A. 肺部听诊
B. 血常规检查
C. x线检查
D. 痰结核菌检查
E. 血培养
[单项选择]患者男,20岁,突发畏寒、高热,伴咳嗽、右侧胸痛1d。X线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为
A. 急性肺脓肿
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]患者,女性,18岁,突起畏寒、高热伴咳嗽和胸痛2天。查体:血压75/38mmHg,神清,发绀,四肢冷。胸片示右肺上叶大片状实变阴影。对该患者即刻处理过程中,下列应作为最后才予以考虑的治疗措施是()。
A. 鼻导管吸氧
B. 静脉适量用糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入多巴胺、间羟胺
E. 使用有效抗生素
[单项选择]患者男,35岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热15天,高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽1天就诊,X线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎,应首选
A. 红霉素
B. 青霉素G
C. 头孢匹罗
D. 氨苄青霉素
E. 克林霉素
[单项选择]男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热 39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热39.2℃。左侧胸痛伴咳嗽。咯少量铁锈色痰,胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( )。
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,胸部x线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]男性,16岁,10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗,近1周右胸痛伴咳嗽,胸片提示右肺部转移性肿瘤,其转移途径主要是
A. 通过动脉传播
B. 通过淋巴回流
C. 通过静脉传播
D. 沿神经干蔓延扩散
E. 直接蔓延扩散
[单项选择]男,18岁,9个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术,并进行系统化疗,最近2周出现左胸痛伴咳嗽,胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是
A. 直接蔓延扩散
B. 通过动脉传播
C. 通过静脉回流
D. 通过淋巴转移
E. 手术种植转移
[单项选择]某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是
A. 自发性气胸
B. 胸腔积液
C. 腹水
D. 肋骨骨折
E. 肋间神经痛
[单项选择]某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩枕呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()。
A. 自发性气胸
B. 肋间神经痛
C. 胸腔积液
D. 腹水
E. 肋骨骨折
[单项选择]患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺小部可闻及湿哕音。应首先考虑的是
A. 急性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,男,30岁。高热、寒战3天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿哕音.应首先考虑的是()。
A. 急性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 胸膜炎
D. 肺炎
E. 肺癌
[单项选择]患者。男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的是()。
A. 急性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管哮喘
[单项选择]下列除哪项外,均可发生胸痛
A. 带状疱疹
B. 食管炎
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 肋软骨炎
[单项选择]患者男,50岁,有糖尿病史,近几日突然出现寒战、高热,体温达39~40℃,伴咳嗽及咳痰,由咳黄脓痰演变为脓血痰或粉红色乳样痰,无臭味。查血常规白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加及核左移,有中毒颗粒。该患者可疑为:()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 厌氧菌感染的肺炎

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