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[简答题]王某，女，35岁，因劳累后心悸、气急三年，加重二日入院。患者三年前感上楼时心悸、气急，未治疗。二日前发热伴咳嗽，咯少量白粘痰后心悸、气急，不能平卧，急诊入院。T38OC，P116次/分，R24次/分，BP130/50mmHg，神清，半卧位，颈静脉充盈，唇绀，心浊音界向双侧扩大，心率130次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部三级舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区二级舒张期叹气样杂音，肺底湿罗音，腹软，肝肋下二指，质韧，轻压痛，下肢轻浮肿。内科当前的处理原则是什么？
[判断题]在上楼时，为了防止行人滑到宜在踏步前缘设置凸缘踏步。
[单项选择]患者，女，35岁，5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。检查：BP 120/70mmHg(16/9.3 kPa)，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，HR 120/min，心律失常，心音强弱不等，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/min。该患者心律失常是
A. 室上性心动过速
B. 心房纤颤
C. 室性心动过速
D. 心房扑动
E. 频繁期前收缩
[单项选择]女性患者，35岁，5年来劳力后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重，检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心界扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/min。该患者的临床表现为
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 肺部感染
D. 全心功能不全
E. 肝炎
[单项选择] 女，5岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。 体检：无明显杵状指，血压90／60mmHg（12／8kPa），胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是（）
A. 房间隔缺损伴肺动脉高压
B. 室间隔缺损伴肺动脉高压
C. 动脉导管未闭伴肺动脉高压
D. 法洛四联症
E. 单纯肺动脉狭窄
[单项选择]一个人在上楼时，嘴中一直数着“一二三四五”，如不数，心中就会焦虑，这属于（）
A. 抑郁症
B. 精神分裂症
C. 强迫症
D. 神经衰弱
[单项选择]女，61岁，3h前上楼时突发胸骨后疼痛，伴出汗，不能缓解，既往无冠心病病史，排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是
A. CK
B. LD
C. AST
D. ALT
E. Mb
[单项选择]女性，61岁，3h前上楼时突发胸骨后疼痛，伴出汗，不能缓解，既往无冠心病病史，排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是
A. CK
B. LD
C. AST
D. ALT
E. Mb
[单项选择]患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，超声心动图各房室大小正常，室间隔厚度1.4cm，左室后壁厚度0.9cm，LVEF60%，A峰＞E峰，对该例患者的治疗，首选的药物为
A. 硝酸异山梨醇酯
B. 普罗帕酮
C. 双嘧达莫
D. 硫氮帕酮
E. 卡托普利
[单项选择]男患者，69岁，慢性咳嗽，咳白痰30年。无季节性复发，冬季加重，持续6个月。近 1年来上楼时明显气短，休息后可缓解。可能诊断为
A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢性支气管炎慢性迁延期
C. 支气管哮喘
D. 阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张
[单项选择]
男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。
下列哪项措施非常重要（）
A. 戒烟
B. 戒酒
C. 运动
D. 减肥
E. 保证睡眠
[单项选择]女。32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A. 风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
[单项选择]高热、昏迷未治疗前常见的水、电解质紊乱是（）。
A. 等渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
[单项选择]男性患者，X岁，劳累后心悸、气促3年。血压150/50mmHg，心脏听诊：胸骨左缘3～4肋间可听到舒张早期叹气样杂音。最可能的诊断是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 先天性心脏病房间隔缺损
[单项选择]患者，男，19岁，劳累后心悸、气短，发现心脏杂音。查体发现胸骨左缘Ⅲ/6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
