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发布时间:2023-10-21 12:29:15

[简答题]患者,男性,30岁,腹水病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压(110/65),呼吸音正常。血红蛋白100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,GPT50μ/L,血总蛋白52g/L,白/球蛋白为23/30。腹水常规:浅黄色,比重1.081,Rivalta(+),细胞数为560个/mm3,淋巴细胞74%,最可能的诊断是什么?为什么?

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[单项选择]30岁男性腹水病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压110/70mmHg,呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性:70%,GPT:50U,TP:52g/L,A/G://23/30,腹水常规:浅黄色,比重1.018,Revalta(+),细胞数560×106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是
A. 肝硬化并肝癌
B. 腹膜恶性肿瘤
C. 肝硬化并结核性腹膜炎
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 原发性肝癌腹膜转移
[单项选择]患者男性,35岁,黏液脓血便1年,无发热,常件里急后重。壹体:左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线检查:未见异常。最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 结肠癌
E. 结肠息肉
[单项选择]患者女性,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断
A. 上腹部CT检查
B. 胃镜检查伴活检
C. 促胃液素测定
D. 胃酸检测
E. 肠镜检查
[单项选择]男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑
A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体,腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便隐血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
A. 应激性溃疡
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胃炎
E. 食道静脉曲张破裂
[单项选择]女性,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断
A. 上腹部CT检查
B. 胃镜检查伴活检
C. 促胃液素测定
D. 胃酸检测
E. 肠镜检查
[单项选择]女,23岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的
A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症处理
D. 立即手术切除病变肠段
E. 酌情补充维生素
[单项选择]患者男性,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.65,血清ALT 24U/L,AFP 500μg/L。该患者可能为
A. 慢性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]男性患者,32岁,饮酒后上腹剧痛,大汗淋漓而急诊入院。查体:体温38.5℃,上腹轻压痛,巩膜轻度黄染。血糖升高,血清淀粉酶600U,最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 急性胃穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 大叶肺炎
[单项选择]

男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛

该患者最可能的病因是()。
A. 前列腺增生
B. 尿道狭窄
C. 膀胱肿瘤
D. 尿道结石
E. 神经性膀胱
[单项选择]患者男性,40岁,右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查首选()
A. CT
B. B超
C. ERCP
D. X线
[单项选择]男性患者,服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP:提示胆管无扩张,最可能的诊断是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 肝外性胆汁淤积
D. 肝内阻塞性胆汁淤积
E. 肝内胆汁淤积
[单项选择]患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是
A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]

56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。

该病例临床诊断首先考虑()
A. 尿路感染
B. 前列腺增生症
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
[单项选择]男性,50岁,间断上腹痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见,应考虑的诊断是
A. 胃癌
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 慢性浅表性胃炎
[单项选择]男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气,提示
A. 急性小肠不全性梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 急性小肠高位梗阻
E. 小肠低位梗阻

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