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发布时间:2023-12-10 07:03:08

[单项选择]18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是:()
A. 慢性乙型肝炎轻度
B. 慢性乙型肝炎中度
C. 甲型肝炎
D. 慢性乙型肝炎重度
E. 乙型肝炎合并甲型肝炎

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[单项选择]肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()。
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017。蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是( )
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]某男,22岁。心烦失眠1周,近因面临分配工作,心情烦躁,近1周入夜难眠,手足心自感发热,入夜咽干欲饮,舌红苔薄而干,脉细数。辨证为
A. 心阴虚证
B. 肝阴虚证
C. 肝火上炎证
D. 心血虚证
E. 心火亢盛证
[单项选择]男性,30岁,发现血压增高3年,近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛。视力模糊,眼底检查发现乳头水肿,最可能的诊断为
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 恶性高血压
D. 高血压脑病
E. 急性视乳头病变
[名词解释]无症状性细菌尿
[单项选择]患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患"上感",近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心,体检:全身高度水肿,血压19/15kPa(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为()
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者反复感染,出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大。骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是()。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 恶性组织细胞病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]无症状性菌尿特点应除外
A. 是隐匿性经过的肾盂肾炎
B. 尿液变化不典型
C. 需要及时治疗
D. 与反复应用抗生素有关
E. 尿路刺激征可缺如
[单项选择]25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,SGPT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。最可能的诊断是:
A. 妊娠肝内胆汁淤积症
B. 妊娠脂肪肝
C. 妊娠高血压综合征肝损害
D. 妊娠合并重型肝炎
E. 药物性肝损害
[单项选择]女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病( )
A. 脑转移瘤
B. 脑胶质瘤
C. 脑梗死
D. 脑膜瘤
E. 脑炎
[单项选择]患者,女,63岁,癫痫发作3周,近1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑
A. 脑转移瘤
B. 脑膜瘤
C. 脑胶质瘤
D. 脑梗死
E. 脑炎
[单项选择]男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑:()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 慢性肝炎重度
[单项选择]25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选
A. 大便潜血检查
B. 直肠指诊
C. 乙状结肠镜检查
D. 纤维结肠镜检查
E. 血常规
[单项选择]患者,女,25岁,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,ALT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。最可能的诊断是
A. 妊娠肝内胆汁淤积症
B. 妊娠合并急性胆囊炎
C. 妊娠期高血压疾病肝损害
D. 妊娠合并重型肝炎
E. 药物性肝损害
[单项选择]患者,女,36岁,第二胎妊娠20周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是
A. 立即终止妊娠
B. 限制食盐摄入
C. 加强产前监护
D. 控制心衰继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
[单项选择]24岁男性,近3个月乏力,面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝脾未触及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗应为
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 雄激素
C. 碳酸锂
D. 硝酸士的宁
E. 抗胸腺细胞球蛋白

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