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[简答题]患者女性，35岁，因反复腰痛6年，发现高血压3年入院。患者1999年无明显诱因出现腰痛，无尿频、尿急、尿痛，在当地医院检查，尿常规示隐血++，肾脏B超示右肾结石，予石淋通、消石素及7付中药（具体不详）治疗，血尿消失，但仍反复腰痛，又间断服用中药，B超下未再发现结石。2002年体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg，尿蛋白（-），服用伊那普利治疗，血压控制在正常范围内。但患者常感腰部不适，为进一步诊治入我院。体格检查：BP：140／100mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，未闻及明显杂音，腹软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室：血常规：血红蛋白（Hb）96g／L，血小板（Pt）124×109／L，白细胞（WBC）4×109／L；尿沉渣：红细胞（RBC）：<8000个／mL，白细胞（WBC）：0～2个／Hp，蛋白（-）；尿常规：尿比重：1．015，尿蛋白（-），尿PH6，红细胞：0；尿渗透压：620mOsm／L，NAG酶16．7U／L（<18．7U／L），正常范围；RBP0．56mg／L（<0．5mg／L）；BUN7．39mmol／L，血Cr80．6μmol／L；肝炎全套（-），电解质正常，血脂正常，ANA（-），AdsDNA（-），Sm抗体（-），ANCA（-），C3，IgG，IgA，IgM正常范围；血糖5．93mmol／L；甲亢全套正常，24小时尿量2000毫升，24小时尿电解质排泄正常；24小时尿蛋白定量139毫克／24h；肾脏B超示双肾实质弥漫性病变，左肾98mm×43mm，右肾96mm×42mm；肾血管彩超示双肾动脉血流测值正常。1．高血压需考虑哪些原因，应进一步做哪些检查？ 2．肾活检结果为：局灶硬化性肾小球病变；小管间质损害（中-重度），此病人最可能的诊断是什么？ 3．此病人下一步应如何处理？
[单项选择]患者男性，28岁。因患支气管扩张，突发呕血，一次呕血约700ml。患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压为110／95mmHg，脉搏96次／分，应判断为（）
A. 尚未发生休克
B. 休克代偿期
C. 休克失代偿期
D. 中度休克
E. 重度休克
[单项选择]患者，男性，45岁，患有胃溃疡，昨日呕血约200ml，经治疗出血停止，病情缓解。患者呕血时应采取的体位是（）。
A. 平卧位，头偏向一侧
B. 膝胸位
C. 头低脚高位
D. 头高脚低位
E. 截石位
[单项选择]患者，男性，28岁。既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白73g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是（）
A. 快速补液
B. 使用质子泵抑制剂
C. 插三腔二囊管
D. 输注浓缩红细胞
E. 使用止血药物
[单项选择]男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，BP100／70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。该患者的出血量可能为（）。
A. >5ml
B. 50～70ml
C. 250～300ml
D. <1000ml
E. >1500ml
[单项选择]男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。如该患者出现黄疸，其特点是（）。
A. 皮肤黄绿色
B. 有血红蛋白尿
C. 皮肤瘙痒显著
D. 血中结合和非结合胆红素均增高
E. 血中肝炎病毒标志物阴性
[单项选择]男性，36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（）。
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球炎
[多项选择]病例摘要：患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理哪些是正确的（）
A. 应用三腔二囊管压迫止血
B. 以冰盐水加去甲肾上腺素洗胃
C. 给予止血药物
D. 给予抗酸药物
E. 给予血管升压素或生长抑素静点
[多项选择]患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mm-Hg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察项目（）。
A. 应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B. 每12小时将气囊排空10~20分钟
C. 排空气囊时应首先排空食管气囊，再排空胃气囊
D. 气囊排空后，观察12~24小时，如不出血，可考虑拔除
E. 密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
