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[单选题]病人罗某,男性,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。查体:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。非手术治疗是,最重要的护理措施是
A.缓解腹痛
B.防治感染
C.纠正水电解质、酸碱失衡
D.禁食、胃肠减压
E.休息、取半卧位
[单选题] 女性,40岁,因慢性胆囊炎行胆囊切除术,手术后2周出现阵发性腹痛,腹部平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为高位小肠梗阻。下列哪项是极有意义的早期临床表现:
A.胃肠减压的胃液量极少
B.频繁呕吐,腹胀不明显
C.明显的脱水及酸中毒
D.体温升高
E.以上都不是
[单选题]病人王某,女性,53岁。阵发性腹部绞痛两天入院。查体:T:39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg,,表情淡漠,意识恍惚,全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。给予肌注阿托品、抗感染等处理,症状缓解。病人入院后紧急行胆管切开引流术,并做T形管引流。关于T管引流的护理,下列说法正确的是
A.鼓励病人术后当日早期下床活动
B.T形管留置一周即可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.T形管造影显示通畅后可考虑拔管
E.T形管阻塞后不可加压冲洗
[单选题]患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是( )
A.抑制呼吸中枢
B.易造成患者成瘾，产生依赖
C.损害肝肾功能
D.引起Oddi括约肌痉挛，加重病情
E.镇痛作用持久，掩盖病情
[单选题] 患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是( )
A.抑制呼吸中枢
B.易造成患者成瘾，产生依赖
C.损害肝肾功能
D.引起Oddi括约肌痉挛，加重病情
E.镇痛作用持久，掩盖病情
[单选题]苏某，男性，35岁，饮高度白酒450ml后第二天出现上腹部及左上腹部持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断
A.急性胃炎
B.十二指肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
[单选题]男性，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分，伴金属音。该患者最有可能的诊断是
A.血管性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.急性胃肠出血
E.麻痹性肠梗阻
[单选题]女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A. 胆总管奥狄氏括约肌切开术
B. 胆囊造瘘术
C. 单纯胆囊切除术
D. 胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]女,31岁。腹痛.寒战高热.黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6C,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是( )
A.胆总管Oddi括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]男,16岁。腹痛.腹泻.消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是( )
A.结肠次全切除术
B.全结肠切除.末端回肠直肠吻合术
C.单纯回肠造瘘术
D.电灼摘除息肉
E.经腹会阴联合全结直肠切除术
[多选题]男性,20岁,阵发性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静脉注射氨茶碱无效,痰粘稠,有支气管哮喘病3年。查体:有肺气肿征,两肺满布哮鸣音,心率100次/分,下列处理措施正确的有( )
A.皮下注射吗啡
B.静滴西地兰
C.静脉注射速尿
D.补充足量水分并加用祛痰药物
E.使用肾上腺皮质激素
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当的处理措施是()
A.期待疗法
B.观察12小时,如仍未临产行剖宫产
C.立即行剖宫产术
D.不予处理,等待自然分娩
E.观察12小时,如仍未临产给予引产
