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[单选题]腹泻患儿护理诊断为“有皮肤完整性受损的危险”主要的危险因素是
A.大便刺激臀部皮肤
B.皮肤干燥、弹性差
C.长期卧床、局部受压
D.营养不良、消瘦
E.烦躁不安、抽搐
[单选题]下列可以作为护理诊断依据的是( )
A.病人对疾病的感受
B.病人的生活习惯
C.病人出现的阳性体征
D.病人的工作环境
E.病人的年龄
[单选题]"下列可作为护理诊断的依据是
A.患者对疾病的感受
B.患者的生活习惯
C.患者出现的阳性体征
D.患者的工作环境
[单选题]书写护理诊断时，一护理诊断可针对多个健康问题。
A.正确
B.错误
[单选题]"对根本不存在.危险的护理诊断未发生或判断错误的护理诊断应进行
A.停止
B.修订
C.删除
D.增加
E.继续
[单选题]患儿男，9 个月。舌左侧面有片状白色乳凝块样物，此时首优的护理诊断为（ ）
A.疼痛
B.口腔黏膜改变
C.营养失调：低于机体需要量
D.家属知识缺乏
E.体液不足
[单选题]不符合肾病综合征患儿护理措施的是（ ）
A.严重水肿和高血压患者应卧床休息，勤翻身
B.准确记求 24 小时液体出入量
C.臀部垫上橡皮圈或棉圈
D.每周洗澡 1～2 次
E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药
[单选题]患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是（ ）
A.病房通风换气进行空气消毒
B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤
C.多饮开水
D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅
E.发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温
[单选题]患儿,女,2岁,诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安。针对该患儿采取的皮肤护理措施,错误的是
A.保持皮肤清洁,防止继发感染
B.皮肤瘙痒时,局部可涂0.25%炉甘石洗剂
C.室温适宜,衣被不宜过厚
D.继发感染者局部用抗生素软膏
E.皮肤瘙痒时,可指导患儿隔衣挠抓皮疹处
[单选题]（2016）患儿，男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是
A.严格限制耐盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主，无效时给予物理降温
D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切观察低钾的表现
[单选题]护理程序的评价标准包括护理诊断的( )
A.真实性、系统性、完整性
B.正确性、完整性、规范性
C.针对性、全面性、有效性
D.及时性、可行性、全面性
E.准确性、有效性、及时性
[单选题]患儿，2 岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是（ ）
A.体温升高
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.焦虑
E.低效性呼吸型态
[单选题]"护理程序中作出某个护理诊断的判断标准称为
A.名称
B.诊断依据
C.定 义
D.相关因素
E.危险因素
[单选题]患儿，男，2岁，诊断为法洛四联症，近3天呈蛋花样大便，每天10余次，护理此患儿时要注意保证入量防止脱水，其目的是
A.防止电解质紊乱
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾功能衰竭
[单选题]有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述错误的是( )
A.护理诊断随病性变化而变化
B.医疗诊断描述的是一种疾病
C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的
E.护理诊断的决策者是护理人员，也可以是医生
[单选题] 护理诊断的内容是针对
A.患者疾病
B. 患者疾病的病理过程
C. 患者疾病潜在的病理过程
D. 患者疾病的行为反应
