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[单选题]患儿,1岁。1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐而就诊,查体体温39℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+),脑脊液白细胞60×109/L,糖和氯化物降低。对于发热,咳嗽应考虑( )
A.支气管肺炎
B.喉-支气管炎
C.支原体肺炎
D.粟粒性肺结核
E.病毒性肺炎
[单选题]患儿,1岁。诊断动脉导管未闭5个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来咳嗽加剧、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38.2℃,P160次/分,R34次/分,肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,服用强心苷时,消化系统的中毒反应有( )
A.头晕
B.视力模糊
C.心律不齐
D.腹胀明显
E.复视、黄绿视
[单选题]患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T:38℃、P160次/分,R55次/分,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5CM,该患者可能是合并了 (1分.)
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.肾衰竭
D.心力衰竭
E.肝功能衰竭
[单选题]患儿,男,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38、R160次/分,R55次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔合并心力衰竭。服用强心苷时,可观察到循环系统的中毒反应有 (1分.)
A.室性早搏
B.视力模糊
C.恶心、呕吐
D.腹胀明显
E.复视、黄绿视
[单选题]患儿女,1岁。发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日7~10次,大量黄色蛋花汤样粪便,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。根据上述情况,该患儿感染的病原体最可能是( )
A.轮状病毒
B.空肠弯曲菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.白念珠菌
[单选题]患儿女,1岁,今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。考虑最可能的病原体是 (1分.)
A.侵袭性大肠杆菌
B.白色念珠菌
C.空肠弯曲菌
D.轮状病毒
E.耶尔森菌
[单选题]患儿，女，1岁，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm，胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为
A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物
[单选题]患儿,男,1 岁半,因发热、咳嗽 3 天而就诊,经过预诊室分诊后挂号,诊前测体温为 40.1‡,此 时护士安排正确的是
A.候诊室候诊
B.改挂急诊号
C.通知医生退热处理
D.返回预诊室
E.继续观察
A3 型题
(1~2 题共用题干)
患儿,女,1 岁,下午 2 时突然两眼上翻,口吐白沫,四肢抽动,由救护车送往医院:
[单选题]鲁某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月人院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗,体重减轻约5kg。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。
针对病人近1个月体重减轻约5kg,护士为其制定的饮食计划中不妥的一项是
A.
饮食富含较高热量
B.
富含维生素易消化饮食
C.
每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg
D.
优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半
E.每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果
[单选题]患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士为患儿鼻导管吸氧,氧流量应调节为 (1分.)
A.0.5~1L/min
B.1.5~2L/min
C.2.0~3L/min
D.3.0~4L
E.4L/min以上
[单选题]患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼扇动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能的并发症是 (1分.)
A.低钾血症
B.低钠血症
C.坏死性小肠炎
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹
[单选题]患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.5,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音。护士首先为患儿采取的措施是 (1分.)
A.药物降温
B.雾化吸入
C.静脉补液
D.氧气吸入
E.止咳药物
[单选题] 患儿,男,1岁半。发热、流涕、咳嗽4天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊粘膜处卡键灰白色点。护士指导家长采取的隔离措施中正确的是 (1分.)
A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天
B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
C.如有并发症,隔离至出疹后15天
D.患儿的玩具应清洁后再保管起来
E.患儿的衣被应暴晒1小时
[单选题]患儿,男,1岁半。发热、流涕、咳嗽4天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊粘膜处卡键灰白色点。考虑该患儿为麻疹,早期最重要的体征是 (1分.)
A.体温高热
B.疹间皮肤正常
C.皮疹为红色斑疹
D.皮疹从耳后发际处开始出现
E.在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点
[单选题]患儿,男,1岁。2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。护士应提出的护理诊断是 (1分.)
A.体温过高
B.体液不足
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
