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[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]出院后医疗护理文件应保管于
A.出院处
B.住院处
C.医务处
D.护理部
E.病案室
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者住院期间，病案中排列在最前面的是
A.医嘱单
B.体温单
C.入院记录
D.门诊病历
E.住院病案首页
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者住院治疗2周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到
A.底栏填写的手术后日数
B.眉栏各项用红笔填写的内容
C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”
D.40～42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间
E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]以下哪项不是医疗文件的书写要求
A.描写生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.医学术语确切
E.记录者签全名
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A.记录必须及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要，医学术语应用确切
C.文笔通顺
D.眉栏项目必须填写完整
E.日夜班均用蓝钢笔书写
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg，肌肉注射，SOS”，此医嘱属于
A.长期医嘱
B.临时备用医嘱
C.长期备用医嘱
D.指定时间的医嘱
E.临时医嘱
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]以下有关护理文件的书写描述有误的一项是
A.当体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下
B.如体温与前次数值差异较大或与病情不符，应重新测量，无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小英文字母“v”
C.当体温与脉搏重叠时，先绘制脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温
D.新入院病人应测量体重并记录，如因病情不能测量体重，可记为“卧床”
E.口腔温度以蓝“●”表示，直肠温度以蓝“〇”表示
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者男，54岁。两次灌肠后排便4次，应记录为
A.4/E
B.2/4E
C.42/E
D.4/2E
E.24/E
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者女性，33岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于
A.临时医嘱
B.长期医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.特定时间医嘱
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者男，67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，术后患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn，护士处理此项医嘱时，下列说法错误的是
A.将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样
B.执行前了解上一次的执行时间
C.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
D.24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
E.前、后两次执行的时间应间隔6小时以上
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者女性，36岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于
A.应立即执行的临时医嘱
B.按时执行的长期医嘱
C.按时执行的临时医嘱
D.需要时可用的临时备用医嘱
E.需要时可用的长期备用医嘱
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]书写病室交班报告应先书写
A.危重患者
B.转入患者
C.手术患者
D.出院患者
E.新入院患者
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是
A.“0”
B.“×”
C.“·”
D.“E”
E.“*”
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]患者女性，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍，10:00AM医生开医嘱“克洛曲，1mg，sos”，此项医嘱的失效时间是
A.当日6:00PM
B.当日8:00PM
C.当日10:00PM
D.次日10:00AM
E.以医生注明时间为准
[单选题]患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于( )
A.病房
B.住院处
C.护理部
D.医务处
E.病案室
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应
A.凭经验执行
B.与另一护士核对执行
C.与同组护士商量后执行
D.询问医生，核实医嘱内容
E.自行执行，及时询问患者药效
[单选题]医疗及护理文件书写中不符合要求的是
A.记录及时、准确
B.眉栏、页码填写完整
C.可随意涂改
D.记录内容应简要
E.要求用钢笔书写
[单选题]
[知识点:医疗与护理文件书写]急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括
A.护理措施
B.生命体征
C.出入液量
D.神志、瞳孔
E.患者社会关系
