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发布时间:2023-12-02 06:38:57

[单项选择]男,40岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是:()
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 结肠破裂
E. 小肠破裂

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[单项选择]男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择
A. 大量补液
B. 急诊剖腹探查
C. 皮下注射吗啡
D. 腹部CT检查
E. 抗感染治疗后择期手术
[单项选择]男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1oC,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择( 已经在急诊留观,发现有休克表现,须急诊剖腹探查)。
A. 大量补液
B. 急诊剖腹探查
C. 皮下注射吗啡
D. 腹部CT检查
E. 抗感染治疗后择期手术
[单项选择]男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是( )。
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]男,40岁,腹痛,恶心,呕吐,不排气排便 3天,左上腹压痛明显,轻度反跳痛,多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢,位置固定,此时最有价值的检查是
A. 钡剂检查
B. 腹腔穿刺
C. 血气分析
D. 结肠镜检查
E. 腹部B超
[单项选择]男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO25.33kPa (40mmHg),PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发
A. 急性呼吸窘迫综合征(ARD
B. 肺部感染
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[单项选择]女,40岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×10的9次方/L,可能性最大的是
A. 病情迁延未愈
B. 并发胰腺脓肿
C. 并发胰腺假性囊肿
D. 败血症
E. 合并急性胆囊炎
[单项选择]患者,男性,40岁,用力排便后突发左-上腹剧痛1小时,伴胸闷气急,来院急诊,查体:左上腹压痛明显,全腹肌紧张(±),Bp90/40mmHg,P128次/分,R33次/分,自诉五天前曾有左上腹外伤史,当时无严重不适。为明确诊
A. CT
B. 腹部平片
C. 上消化道吞钡造影
D. B超
E. 胸片
[单项选择]女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是()
A. 病情迁延未愈
B. 并发胰腺脓肿
C. 并发胰腺假性囊肿
D. 败血症
E. 合并急性胆囊炎
[单项选择]患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰放射,伴发热,恶心、呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 心肌梗死
D. 急性肠炎
E. 急性胃炎
[单项选择]患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠炎
D. 心肌梗死
E. 急性胃炎
[判断题]胃主要位于左上腹部。
[单项选择]女性,20岁,左上腹外伤10小时,自觉腹痛,查体:神清,血压95/60mmHg,左上腹压痛,反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理错误的是
A. B超
B. 再腹穿
C. 严密观察
D. 静脉补液
E. 给予杜冷丁止痛
[单项选择]

男性,78岁,体重60kg。全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。体检:左上腹轻压痛,无肌紧张。

首选的治疗措施是()
A. 急诊手术
B. 给肠外营养液
C. 要素饮食
D. 普通饮食
E. 输血

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