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发布时间:2023-10-19 16:20:45

[单项选择]男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()
A. 急性肾功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎

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[单项选择]男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,服胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是
A. 急性肾功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎
[单项选择]男,35岁,上腹痛2d,呕吐、腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi)。血压80/50 mmHg,脉搏120/min,最可能的诊断为
A. 急性肝功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性肝炎
[单项选择]男性,40岁,上腹痛两天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是:()
A. 急性肾功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎
[单项选择]男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的诊断是
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<5Som-ogyil。最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎出血坏死型
[单项选择]男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250 SomogyiUh,下列判定哪项不合适
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎出血坏死型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎
[单项选择]男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750 SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为
A. 急性肠梗阻伴休克
B. 急性出血坏死型胰腺炎并休克
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 幽门不全梗阻
[单项选择]男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降
A. 尽快静脉、补液增加血容量
B. 胃肠减压
C. 尽快应用H2受体拮抗剂
D. 尽快应用质子泵原抑制剂
E. 尽快应用奥曲肽或施他宁
[单项选择]女性.34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U.按胃炎治疗无显效。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,血白细胞11x109/L,中性粒细胞80%。为明确有无胰腺炎,下列检查最有意义的是()
A. 血清淀粉酶测定
B. 血钙及血糖测定
C. 淀粉酶、肌酐清除率比值
D. 血清脂肪酶测定
E. 血清正铁血红蛋白
[单项选择]男性,30岁。出血坏死性急性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,且持续腹痛。检查:血白细胞升高,血淀粉酶仍较高,应首先考虑胰腺炎合并
A. 急性胆囊炎
B. 膈下脓肿
C. 败血症
D. 胰腺脓肿
E. 肺炎
[单项选择]有诊断价值的血淀粉酶值应超过
A. 200U/L
B. 350U/L
C. 400U/L
D. 500U/L
E. 1000U/L
[单项选择]男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔
[单项选择]急性胰腺炎患者中,除血淀粉酶外以下哪种酶也会大幅度升高
A. 脂肪酶
B. 胆碱酯酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天门冬氨酸转移酶
E. 乳酸脱氢酶
[填空题]血淀粉酶的参考范围为(),血清脂肪酶的参考范围为()。
[单项选择]急性胰腺炎时测定血淀粉酶不正确的描述是
A. 发病后16~24小时开始上舟
B. 持续升高3~4天
C. 其他急腹症时也可轻度增高
D. 超过正常上限2倍即可诊断
E. 腮腺炎时可升高
[单项选择]急性胰腺炎时,血淀粉酶高低与病变程度的关系
A. 出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高
B. 严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高
C. 淀粉酶高表示胰腺严重破坏已五分泌功能
D. 严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高
E. 水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高
[单项选择]女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()。
A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜
[单项选择]男性,50岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是
A. 肝细胞性黄疸
B. 胆囊炎所致
C. 胆结石并胰腺炎
D. 胆总管下端狭窄
E. 肿大的胰腺压迫胆管所致

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